〔記者林孟蒨南市報導〕奇美醫學中心護理部呼吸照護中心護理長蘇敬惠指出，衛福部疾病管制署於二０一四年台灣醫院院內感染監視資訊系統（ＴＮＩＳ）資料顯示，泌尿道感染居第一位，其中醫學中心導尿管使用率為五十八至六十六％，其泌尿道感染密度為千分之三至六點五七，已成為醫療院所不容忽視的議題。

  蘇敬惠護理長表示，台灣醫策會台灣臨床成效指標（ＴＣＰＩ）數據顯示，醫學中心導管相關泌尿道感染密度為千分之四點六八至八點一九，且研究顯示導尿管多存留一天，導致菌尿症發生率就會增加三％至十％，超過三十天，所導致菌尿症的發生率就會增加至一百％。

  為了促進病人舒適、減少不必要的管路留置，奇美醫學中心呼吸照護中心發揮照護團隊合作的能力，藉由推動組合式照護，希望能早期拔除病人的尿管，降低感染率與合併症的發生，提供優質的醫療照護品質。

  組合式照護可分：Ｃ：照護前後洗手。Ａ：每日評估留置必要性，減少不必要的導管留置。Ｕ：維持密閉通暢引流系統，防止鬆脫導致感染的發生。Ｔ：適當固定，尿袋維持膀胱以下，避免拉扯導尿管及尿液逆流，引發菌尿症。Ｉ：使用無菌技術置放等，藉由醫師每日查房，評估導尿管留置必要性，盡早移除不必要管路留置、交接班教學活動、在職教育、病房會議的宣導及聯合討論會共同討論病人泌尿道感染密度問題原因及後續追蹤，來落實組合式照護模式，並提升醫療團隊照護的能力。

  在護理照護方面：一、落實手部衛生正確性及遵從性：利用泌尿道感染（導尿管置入、導尿管護理）的查檢表全面查核，確保護理人員導尿管置入前、導尿管護理前，能落實組合式照護的手部衛生；二、推動導尿管置入的關鍵步驟與無菌技術。

  蘇敬惠護理長表示，亞急性呼吸照護病房自推動組合式照護以來，已初步達到以下兩點成效：一、泌尿道感染密度由千分之六點０八下降為千分之二點九四。二、導尿管留置使用率由六十七點七％下降為三十四點％，顯示奇美醫學中心推動組合式照護模式，能有效降低導尿管置放後，所引發的泌尿道感染密度及導尿管留置使用率。