惡性腫瘤連續三十四年高居國人死因首位大腸癌新增人數最多
〔記者林孟蒨南市報導〕大腸癌是早期發現治癒率很高的癌症,第一期五年存活率高達九十%,奇美醫院一般及消化系外科醫師曾建仁說,國人大腸癌新增,二十年來發生率增加一倍,依據一0三年癌症統計,最近每年新增病人高達一點四萬人,新增人數為所有癌症最高,且因腸癌初期症狀不明顯,造成新診斷大腸癌病人每五人就有一人癌細胞轉移。
曾建仁醫師說,大腸直腸癌致病原因,除與基因突變、環境及遺傳等因素有關外,飲食西化被認為是危險因子之一。現代人外食機會多,蔬果食用少,加上吃太多肉、油脂及精緻飲食,因而增加罹患大腸癌的風險。
國民健康局研究認為,國人飲食攝取過多紅肉及缺乏運動,是大腸癌發生快速 攀升的主要原因。世界衛生組織(WHO)轄下國際癌症研究署(IARC)宣布,加工肉「確實」會導致癌症,紅肉「或許」可能致癌。加工肉因此列入「一級致癌物」名單,與吸菸、石棉、柴油廢氣同一級,紅肉則列入「可能致癌物」,這是因為民眾吃進去的紅肉脂肪,經細菌分解後會產生短鏈脂肪酸,有研究認為它會導致細胞生長變異,引發大腸癌。
紅肉和加工肉雖然不好,但沒有像吸菸那麼致命。根據英國癌症研究協會,二0一二年英國所有肺癌病例中,吸菸致癌占了八十六%,紅肉和加工肉致癌在所有大腸癌病例中僅占二十一%。
目前建議:紅肉和加工肉攝取總量最好降低至每天七十克以下。或者改多吃白肉(如火雞肉、雞肉、魚肉等),少吃紅肉、加工肉,仍可以降低罹患大腸癌的風險。若直系血親中有人罹患大腸癌,大腸癌發生率是一般人的二至五倍。有三%到五%大腸癌病人屬於遺傳或基因上有缺陷者,像是「家族性息肉症候群」和「遺傳性非息肉性大腸癌」,都屬於顯性遺傳疾病,病人很年輕時就發生大腸癌。 另外,曾罹患慢性腸發炎或曾因結腸直腸癌開過刀者,其剩下的腸子部位,也會 比一般人更容易發生大腸癌。其他危險因子,包括年齡(年紀愈大者,息肉愈容易在大腸各處生長,增加癌變風險),肥胖與代謝症候群,有大腸息肉者(例如腺性息肉),抽菸(非吸菸者的一點六倍)都會增加大腸癌的機會。
大腸癌早期時通常沒什麼特別的症狀,一旦出現有症狀,病情多半已經比較嚴 重,因為初期症狀不明顯,所以常常延誤治療。臨床上發現,病人一診斷出大腸癌第四期的就佔二十五%,二、三期最多,約佔六十、七十%,而第一期只有十五%。
曾建仁醫師提醒,通常出現排便習慣改變、貧血、腹痛、糞便帶血、糞便形狀改變、裹急後重(想解便解不出)、體重減輕等症狀時,至少已是第二期。大腸癌是可以早期發現早期治療,且治癒率很高的癌症,第一期大腸癌五年存活率高達九十五%、第二期為八十%、第三期為六十至八十%、第四期只剩五至十%。想要早期發現,就得靠糞便潛血檢查及大腸鏡等篩檢工具。