淺談白內障的醫療與保養
【記者林孟蒨/南市報導】奇美醫學中心眼科部醫師柳景豑指出,臨床上在高度近視的病人有較高的比例會發生年輕型白內障,因此高度近視病人(度數超過六百度以上),如果度數突然增加二百至三百度時,應該要盡速前往眼科檢查,這很有可能是白內障發生的初期表現。
柳景豑醫師指出,「白內障」發生最常見且最主要的原因是年紀增加(老化),其他原因包括環境因素(輻射線、紫外線、電磁波、化學物質汙染..等等高風險因子)、遺傳、高度近視、意外傷害、疾病(眼葡萄膜發炎、代謝性疾病如:糖尿病、內科疾病病人需長期服用類固醇...)等等。
當白內障發生時,病人開始會出現視力模糊,有時亦會有複視、夜間眩光增加、色覺改變、物體顏色偏黃或偏暗或白天時在陽光下視力惡化..等等情形。但是,有時亦有少數個案除了上述情形之外,會出現看近視力突然變好,還以為是視力的「第二春」,這其實只是白內障在加重的過程中,發生近視度數增加的結果。最終還是會因白內障惡化造成視力受損的情況。
在日常生活中,應該要避免會造成白內障發生或惡化的環境危險因子,如:外出時,可以戴帽子或配戴抗「紫外線」的太陽眼鏡、注意工作環境中可能存在的危害因子或減少長時間不正確的使用「3C產品」..等等。
研究報告指出,血液中的抗氧化的維生素的濃度升高,可降低白內障發生或惡化的風險,因此可多吃富含維生素A、維生素C、維生素E、葉黃素、礦物質鋅..等等的食物。至於,白內障藥水在抑制白內障增加的效果,則因人而異。目前為止,對於已造成視力障礙的白內障,最有效的治癒方法就是接受「白內障手術」。
白內障手術是一項發展相當成熟、成功率非常高的手術(超過九十五%)。少數病人會因某些因素,必須接受傷口大的「囊外白內障摘除併人工水晶體植入」術。現今全世界的主流白內障手術為「超音波晶體乳化術併人工水晶體植入」術,手術的優點是傷口小、恢復時間較短。
另外,目前白內障手術最新發展是利用自費「無刀飛秒雷射」來協助超音波乳化白內障手術的前置處理,讓手術進行更加順利。絕大多數的病人在接受白內障手術後,視力可以恢復相當良好(少部分的病人可能仍要配帶眼鏡)。
隨著白內障手術的日新月異,已經較以往進步許多、安全性亦有提升,但是仍然有很低的機會有發生併發症的風險,例如:角膜水腫、高眼壓、發炎、出血、感染…等等。特別是過熟白內障、合併有高度近視、青光眼、葡萄膜炎、或曾經接受眼科手術後的病人,風險會較高,因此手術時要特別小心與注意。