術前提供充分諮詢可協助選擇最適合功能需求的人工水晶體
〔記者林孟蒨南市報導〕奇美醫學中心眼科部醫師柳景豑指出,根據統計,台灣五十歲以上的人六成患有白內障,六十歲以上八成,七十歲以上更是高達九成,白內障發生的主要原因是「老化」,但在近期臨床病人中發現,白內障已不再是專屬老年人疾病,年輕型早發型白內障的案例,發生率有增加的情形。
柳景豑醫師舉案例說明指出,三十五歲從事美髮美容業的王小姐,十年前雙眼近視五百度,接受過近視雷射手術治療,整體視力穩定,去年底右眼視力開始逐漸模糊,經過詳細檢查,確診為年輕型早發型白內障,右眼水晶體混濁情形較嚴重,右眼下降至0點一,左眼水晶體亦有輕微混濁,視力下降至0點七。
在安排病人接受白內障手術的準備過程中,發現病人對於目前種類眾多的人工水晶體的選擇上有相當大困擾,經醫療團隊詳細解說,終於選定最適合自己的人工水晶體,術後視力恢復良好。
另名三十九歲在科技公司擔任研發工作的林姓工程師,大學二年級階段,雙眼近視一千度,碩士畢業後,進入科技公司研發部門工作,近視度數維持在一千一百度附近,但去年中開始覺得有點老花症狀,左眼度數暴增到一千六百度,合併視力減退,經檢查確診為左眼年輕型早發型白內障,視力減退至0點二,嚴重影響到工作,也是透過醫療團隊協助,選定最適合的人工水晶體。
除了白內障手術應該了解的部分外,人工水晶體的選擇亦是相當重要的環節。目前市面上琳琅滿目的人工水晶體,讓病人在選擇時相當困擾。目前健保提供的「單焦球面人工水晶體」,已有相當水準,可達到術後改善視力的目的。
其他需要自費補差額的功能性人工水晶體,如:「單焦非球面人工水晶體」、「單焦非球面散光人工水晶體」、「多焦點非球面人工水晶體」、「多焦點非球面散光人工水晶體」,則要視病人的病況或是生活工作是否有需求而定。
「單焦非球面人工水晶體」、「單焦非球面散光人工水晶體」,除了可提高對比視力外,有些產品亦有提供較穩定的材質;有些產品亦可提供全時過濾藍光的效果;有些產品亦可提供類似全視線原理在戶外或有暴露在紫外線的環境時改變顏色以達到保護的效果,在室內時不會犧牲應該有的亮度。
「多焦點非球面人工水晶體」、「多焦點非球面散光人工水晶體」則可提供遠視力與近視力同時矯正的選擇,減少對老花眼鏡的依賴。但是,若是工作性質是需要常常夜間開車的病人,在植入多焦非球面人工水晶體則需審慎考慮,因為少部分的病人可能會有夜間眩光的情形發生。
人工水晶體一旦植入之後,若想要再更換就比較困難,而且在更換時,發生併發症的機會亦會增加。因此,每位病人應該要在手術前,充分審視自己在生活及工作狀況的需求,尤其是年輕型早發型白內障的病人,因為仍然處於人生階段的活躍期,對於視覺功能有相當大的依賴,所以手術前最好多跟醫療團隊諮詢與眼科醫師討論,選擇最適合自己功能需求的人工水晶體。
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