〔記者林孟蒨南市報導〕成大醫院婦產部醫師蔡幸芬指出，發生「子宮外孕」並不少見，統計顯示近年來子宮外孕的發生率有顯著上升，懷孕婦女中有二％子宮外孕發生率，此一發生率的上升被認為是和性傳染疾病，及骨盆腔發炎疾病的增加有關。

  蔡幸芬醫師說，在某些國家子宮外孕破裂出血以致休克死亡，依是第一孕程造成母體死亡的主因之一；此外當子宮外孕破裂出血，進行手術治療，有時需摘除患側輸卵管，患者僅存單側輸卵管雖仍可正常懷孕，但若僅存的輸卵管功能不佳，或發生沾黏阻塞，都有可能造成日後不易懷孕，甚至需人工生殖的幫忙方可順利懷孕。

  因此認識子宮外孕發生的徵象，建立正確觀念十分重要，當面臨可能子宮外孕時方可早期診斷早期治療，以期有機會保留輸卵管，挽救日後的生機，同時避免子宮外孕持續生長造成破裂出血，使母體免於休克死亡等併發症，提升生機。

　子宮外孕顧名思義，就是受精卵著床發育的地方不在正常的子宮腔內，而在子宮腔以外的地方，例如輸卵管、卵巢、腹腔、子宮頸及子宮角妊娠等，且九成以上外孕的部位是在輸卵管，最為常見。

  子宮外孕發生的徵象，包括月經週期推遲、不正常的陰道出血及下腹痛等；此外雖然比例較低，子宮外孕患者仍可能有噁心、腹脹、乳房漲痛等正常初期懷孕女性常見的症狀。因此一旦月經週期推遲或驗孕測試陽性，即使無陰道異常出血、下腹痛等徵象，仍應適時尋求婦產科醫師的協助，才不會錯失早期診斷子宮外孕的機會。

　危險因子有曾經子宮外孕的病患，再發生子宮外孕的機會（發生率）由二％上升至十五％以上。可能影響輸卵管功能，造成阻塞或沾黏以致子宮外孕的風險因子包括輸卵管先天異常、腫瘤、手術及感染（如性傳染疾病及骨盆腔發炎疾病等）。

  其他相關風險因子還包括多重性伴侶、較早發生性行為（小於十八歲）及抽煙（可能降低免疫力導致容易有骨盆腔發炎疾病）等。

  若想避免發生子宮外孕及可能的併發症，建立正確的觀念相當重要，包括避免過早性行為、避免抽菸、健康性行為、適當使用保險套等避孕措施及積極治療性傳染疾病及骨盆腔發炎，且當月經週期推遲或驗孕測試陽性時及早就醫尋求專業醫療協助。

　子宮外孕的治療方式，原則上若能適時診斷且患者符合藥物治療的條件，進行藥物（化療藥ＭＴＸ）治療大多能獲得良好的成效（成功率八十至九十％）；手術治療則分為保守性手術（輸卵管切開術）與根除性手術（輸卵管切除術）；輸卵管切開手術的優點是儘量保留病人的生殖能力（輸卵管），缺點則是可能仍有殘留的胚胎組織在輸卵管裡（約五至十％），需要追加藥物治療或再次手術清理，此外再次發生子宮外孕的機會也較高。

  手術治療方式目前以腹腔鏡手術為主，但若病患子宮外孕破裂出血以致生命徵象不穩甚至休克時，仍有可能採取剖腹手術。子宮外孕的診斷及追蹤，目前是以陰道超音波加上抽血（β．ＨＣＧ濃度）能達到良好的效果，但仍需民眾有良好的認知及正確觀念，適時尋求婦產科醫師的協助，才不會錯失早期診斷搶救生機的機會！