〔記者林孟蒨南市報導〕一名三十歲的林先生，在科技廠擔任生產線作業員，為多存些錢，每個月都主動爭取上大夜班，最近幾個月來，林先生睡覺期間嗆醒次數越來越頻繁，起床時老是覺得沒睡飽，上大夜班時也常會打瞌睡，注意力無法集中，只好請假到睡眠門診求醫，綜合檢查結果，確診為阻塞性睡眠呼吸中止症。

  成大醫院耳鼻喉科林政佑醫師指出，患者傍晚才起床梳洗，為了提振夜間上班精神，最喜歡帶著零食、巧克力跟可樂去上班，深夜裡如有空檔就會「補充營養」，體重因而直線上升，員工健檢報告顯示體重達一一公斤，身體質量指數超過四十，高血壓、高血脂、高膽固醇一起來，健康檢查數據「滿江紅」。

　林政佑醫師表示，在不尋常的時間進食，有不少人偏好高碳水化合物的點心，容易因此熱量攝取過多，再加上醫學研究顯示，長期睡眠不足者的體內胰島素功能低下及胰島素阻抗性上升，這些因素的加總，可能引起肥胖。

　近年來醫學的研究發現，肥胖是阻塞性睡眠呼吸中止症的危險因子。阻塞性睡眠呼吸中止症是指睡眠期間反覆出現上呼吸道阻塞現象，導致嚴重打鼾、間斷性缺氧、睡眠時間不連續、自律神經失調，可能對健康造成影響，包括：心血管疾病、高血壓、血脂與血糖代謝異常。

　林政佑醫師提醒指出，輪班工作者如果不重視自我體重管理，很可能因為嚴重肥胖，而導致睡眠呼吸中止症的發生。  二００二年法國曾有一項大型職場研究，調查八一七位輪班制員工的睡眠品質，發現高達二十點一％的個案伴隨睡眠障礙困擾，因輪班工作引起的常見睡眠相關不適症狀，包括：常感疲倦、工作時或社交時愛睏、入睡困難、情緒不穩，焦慮緊張等等。

  為讓醫師更清楚輪班工作與睡眠障礙的可能因果關係，建議就醫前應該先釐清五個問題：一、最近半年的工作班表，上班時數長短。二、非假日與假日時，上床睡眠時間與起床時間。三、最近是否出現任何意外，包括交通事故、跌倒或其他受傷事件？四、開車時是否曾經感覺疲倦、猛打哈欠？五、睡眠困擾是否已影響工作表現？

　多頻道睡眠呼吸生理評估，是診斷阻塞性睡眠呼吸中止症的黃金標準工具，林政佑醫師指出，依據不同阻塞嚴重度、上呼吸道的解剖構造，醫師會給予不同的治療建議，在非手術性治療方面有：減輕體重、側睡、止鼾牙套與陽壓呼吸器；手術性治療方法則有：鼻部息肉切除、鼻咽部腺樣體摘除、口咽部扁桃腺摘除、軟顎止鼾支架植入、舌根懸吊手術、懸雍垂軟顎咽整形術等。

　林先生經過多層次微創手術治療，同時改善鼻部與口咽部嚴重阻塞問題，術後半年的睡眠檢查顯示呼吸中止症從重度減為輕度，不僅上班精神佳，血壓過高現象也都消失。

　林政佑醫師表示，對於輪班工作、飽受睡眠障礙之苦者，處理的核心原則是行為介入，包括：規律睡眠衛生習慣、上班期間計畫性小睡；如果這些方法都效果不佳，應尋求醫療協助，以避免勞工安全意外與影響個人健康。