〔記者林孟蒨南市報導〕一名五十多歲男子，就診時呈現左手左腳無力合併胸痛，急診醫師及時安排電腦斷層檢查，確診為急性主動脈剝離併發腦中風，經緊急手術將升主動脈置換為人工血管，病患術後心跳血壓穩定、意識狀態清楚，僅有殘存的左側肢體無力，經由復健治療，已逐漸由需乘坐輪椅，進步至以拐杖行動。

　成大醫院心血管外科蔡孟達醫師表示，過去二年成大醫院處理類似前述的案例有四人，皆在順利出院後透過復健恢復到一定的生活機能。蔡孟達醫師說，主動脈剝離係指血液經由主動脈內膜的撕裂處進入主動脈壁中層，使得正常的血管腔被剝離成真腔與假腔兩個空間。因可能併發主動脈破裂、心包填塞、器官血流不足等情形，有極高的死亡率。

　主動脈為全身器官血流供應的主幹道，當主動脈剝離侵犯到頸部的分支血管時，將會影響腦部血流，病人可能以意識不清，或者某側肢體無力合併胸痛作為表現，此時要診斷出中風的根本原因是主動脈剝離並不容易，需靠急診醫師的經驗，才能及時的安排電腦斷層以確診。

　蔡孟達醫師指出，當醫師確診是急性主動脈剝離併發腦中風後，病患家屬接受手術與否的決定更是困難：原先造成腦中風的部位不會因主動脈的手術而完全改善，術後勢必有殘存的神經學後遺症；且手術本身也有高風險，過程中有可能使中風惡化，或是由缺血性中風轉為腦出血。

　蔡孟達醫師表示，過去十年來，成大醫院常規性使用術中低溫體循環暫停及單側前行性腦部灌流保護策略進行此類手術，手術的成功率與歐美的醫學中心相當，並且長期追蹤，以避免殘存的遠端主動脈剝離演進為主動脈瘤等後續併發症的產生。