2015-12-09 20:24:36coolanews

糖尿病冬季足部照護





〔記者林孟蒨南市報導〕台南新樓醫院門診糖尿病衛教時發現,近來天氣變冷,很多糖尿病病患都未幫足部保養、保暖,所以足部都呈現乾燥、脫屑、龜裂的情形,這樣很容易會造成足部的傷口。

  謝宜伶督導建議民眾天氣寒冷時,可以穿柔暖吸汗的棉質襪或較厚的羊毛襪保暖,但要避免襪頭彈性過強或過緊的襪子,避免影響血液循環,也不要使用熱敷、熱水袋或泡腳等方式保暖,以防產生燙傷;若乾燥皮膚可以每天擦乳液劑或保濕劑,最好在洗澡之後擦,不可擦在趾縫間,以免產生香港腳。

  謝宜伶督導說,糖尿病人數每年持續增加中,預計二0二五年糖尿病人數將增加至三億八千萬人,且糖尿病為台灣一0二年十大死因之第五位,糖尿病是以血糖升高為主要的臨床症狀,也是非常複雜的全身性代謝疾病,不但會影響全身各組織器官,造成各種慢性併發症,也會形成不可逆的傷害。

  糖尿病人的足部病變是常見的慢性併發症,造成平均截肢率高達二十八點三五%,下肢截肢的發生率為非糖尿病人的十五倍。糖尿病會引起末梢神經病變和血管病變,十分容易引致手腳麻痺,血液循環不良,尤其是足部對於冷、熱及疼痛的感覺會比較遲鈍,所以當足部受到損傷時不容易察覺,也不容易癒合,嚴重時甚至須遭受截肢的命運。如何正確的照顧足部就顯得格外重要。

  謝宜伶督導提醒,糖尿病病人應每天檢查足部,可以使用放大鏡、鏡子或有放大效果的鏡子,有助於檢查腳背、腳底和腳側皮膚的顏色與完整性,要確認是否有皮膚破裂、水泡、紅、腫、雞眼、硬繭等異常狀況出現,若有雞眼或硬繭須找專科醫師處理;還要在每次穿鞋前檢查鞋子裡面是否有磨損或鬆掉的內襯、裂縫、小石子或其他異物,這些都是會傷害到足部皮膚。另外如果視力與行動都不良的人,就需要家人或其他照護人員協助作每日的足部檢查。

  謝宜伶督導表示,衛教護理師除了會提供個別衛教,指導糖尿病病人相關保健知識,以達良好的血糖控制,還會定期幫糖尿病病人檢查足部皮膚的完整性,執行足部動脈檢查及使用五點0七的單股纖維,和半定量音叉做足部感覺測試,這是檢測神經病變最實用的測量方法,若檢測發現異常則加強足部照護衛教,或協助轉介適當科別做進一步治療。