肝癌栓塞新療法「海派微球」
〔記者林孟蒨南市報導〕肝癌持續多年為台灣十大癌症死亡原因前兩名,肝癌治療選擇有手術切除、肝臟移植、電燒、酒精注射、口服標靶藥物和肝動脈血管栓塞等治療方法,郭綜合醫院藥劑科蔡靜儀藥師指出,「海派微球」是肝癌栓塞新療法,也是肝癌患者新福音。
蔡靜儀藥師說,據統計約僅十%至十五%的肝癌病患能以手術切除,若是肝功能不佳、腫瘤太大(肝臟殘存功能不佳)、位置、血管侵犯、腫瘤轉移或是心肺功能不佳,則不建議手術。目前除了手術切除,血管栓塞術也是治療肝癌之主要選擇之一。
栓塞療法原理為:肝臟主要由兩條血管供應養分,分別為肝動脈和門靜脈,肝細胞惡性腫瘤大部份擷取肝動脈血液快速成長,罕少從肝門靜脈擷取血液,因此栓塞治療的原理,就是把導管放到肝動脈打藥,切斷肝動脈血流、讓癌細胞沒有養分來源,另外,化療藥物更可以達到毒殺腫瘤細胞效果;而正常的肝臟細胞,還有門靜脈可供應血流,而不會受到影響。
蔡靜儀藥師指出,傳統栓塞療法,是利用油性物質與化療藥混合,讓化療藥能在腫瘤待久一點,然而化療藥物在十至十五分鐘內,仍然會跑到全身血液循環中,無法集中於腫瘤處,造成全身性副作用增加,且化療藥濃度太低,毒殺腫瘤效果不佳。
新型血管栓塞「海派微球」與傳統栓塞治療相比,一樣是運用化療,只是載體不同,海派微球可以隨著血管形狀變形,深入肝癌內部的小血管,完全阻塞小血管,緩慢穩定釋放化療藥物,並且可以控制化療藥的釋出,進而降低全身性的副作用,升高腫瘤內藥物濃度,達到最佳栓塞療效,毒殺腫瘤時間更可以拉長到超過十四天之久。
新型血管栓塞術是將海派微球混合化療藥物、非離子性顯影劑,由放射科醫師在患者的鼠蹊部,切開一個小傷口,將很細的導管穿入動脈裡,利用血管攝影將導管安置在接近肝癌處,再將載藥微球經由導管輸送到腫瘤旁。海派微球可以隨著血管形狀變形,深入肝癌內部的小血管,完全阻塞小血管,緩慢穩定釋放化療藥物,升高腫瘤內藥物濃度,達到最佳栓塞療效。
蔡靜儀藥師舉案例指出,一名八十七歲女性,左肝有一點四五*一點七cm腫瘤,生理狀況不適合開刀,以新型血管栓塞(海派微球)治療,術前肝功能正常(GPT17),術後兩天肝功能皆在正常範圍內(GPT27),術中、術後無任何不適,穩定追蹤中;另名八十三歲女性,左肝十公分腫瘤,生理狀況不適合開刀,以新型血管栓塞(海派微球),術後僅輕微嘔吐兩天,術後四天出院,術後六週檢查,大約七十%的腫瘤體積壞死。
蔡靜儀藥師指出,隨著新型血管栓塞「海派微球」的出現,可達到增加化療藥物效果減少全身副作用,延長患者存活率,增加生活品質,讓肝癌患者有新治療武器來對抗癌症。