〔記者林孟蒨南市報導〕一名台南市新化區七十一歲黃先生，有十幾年高血壓病史，血壓控制良好，最近一年多來，右側有逐漸鼻塞情況，且陸續發生右邊鼻涕有血絲現象，經台南市立安南醫院耳鼻喉科檢查，發現竟是罕見原發鼻咽黑色素癌第二期，經手術後順利出院，目前放射治療及持續門診追蹤治療中。

　耳鼻喉科邱怡喬醫師表示，患者在門診主訴，因右側鼻塞症狀逐漸加劇，以致右側鼻孔幾乎無法通氣，，經門診理學檢查後發現，無口咽部腫瘤，無頸部腫塊，鼻內視鏡檢查報告顯示，右側鼻咽部有約五公分的巨型黑色腫瘤。

  經在局部麻醉下施行右側鼻咽腫瘤切片術，切片病理報告確定為罕見之鼻咽黑色素癌。因此，又再施做胸部Ｘ光、頸部斷層掃描、肝臟超音波、骨頭掃描排除胸部、頸部及肝臟。

  為保險起見，又會診皮膚科廖怡貞醫師，確定排除原發之皮膚黑色素癌轉移至鼻咽之可能性，故確診為原發鼻咽黑色素癌臨床第二期。最後病患接受內視鏡鼻咽惡性腫瘤廣泛切除術，手術時間約三小時，失血約三百五十ｃｃ，術後恢復良好無併發症順利出院。俟鼻咽傷口癒合完全後，由放射腫瘤科梁永昌主任接手術後之鼻咽部放射治療，目前皆已完成手術及放射治療，並持續在門診追蹤治療中。

　邱怡喬醫師表示，原發鼻咽黑色素癌十分罕見，頭頸部之鼻咽黑色素癌僅佔所有黑色素癌的一點三％，而鼻部（含鼻腔及鼻咽）之黑色素癌更僅佔所有頭頸部黑色素癌的０點五％。鼻咽黑色素癌好發於五十至七十歲，男性略多於女性，最常見兩大表現徵狀為流鼻血及單側鼻塞。

　放射腫瘤科梁永昌醫師也指出，鼻咽黑色素癌首選治療為手術切除加上術後放射治療，鼻咽黑色素癌的生病後癒合情況差，平均五年存活率只有六～十七％，易轉移之器官位置有肝臟、頸部、肺臟及骨頭。

　邱怡喬醫師及梁永昌醫師特別提醒民眾，當發現自身有單側鼻塞或時常有鼻涕血絲情形時，一定要盡速至醫院就診安排鼻內視鏡檢查，以排除鼻腔及鼻咽部癌症之可能性。治療過程當中，病人在飲食上也要特別注意油炸食物不能吃，否則對鼻咽部黑色素瘤治療會產生影響；及早發現及早治療，且術後接受密切追蹤才能更加有效提高存活率。