〔記者林孟蒨南市報導〕近年來由於腎臟移植技術進步，除了大體捐贈之外，活體捐贈的可能性與成功率亦大幅提升，捐贈者在術前除了風險告知與整體評估之外，外科醫師亦會在術前安排腹部電腦斷層，確實認清每位捐贈者獨特的身體解剖構造，以利手術進行，而腹部電腦斷層血管攝影，是腎臟移植手術的利器。

  成大醫院放射線診斷部醫師歐明靜說，腹腔鏡手術是這些年來的新興開刀手法，它的優點包含傷口小、術後恢復快。這一技術目前應用廣泛，現在也被使用於摘取捐贈者腎臟。   而血管攝影是在血管中安置導管，注入顯影劑，使之跟著血液流動，另外配合透視攝影以獲得血流的動態攝影影像。腹部電腦斷層則是依靠Ｘ光的應用，提供各器官解剖相對位置。實施電腦斷層時，也可根據時間差來擷取不同時間點之下的血管影像，獲得針對動脈和針對靜脈的血管影像。

  由於每個人的腎臟動脈和靜脈都有個體差異性，手術前若能知道特殊差異點或較大的變異處，捐贈者的安全才能獲得保障。這幾年成大放診部與外科部密切配合，對所有腎臟捐贈者施作腹部電腦斷層，並同時依據時間差擷取動脈、靜脈、輸尿管顯影的影像。另由放診部醫師專業製作３Ｄ立體影像，提供外科醫師與捐贈者術前與術中溝通的橋樑。

  一般來說，腎動脈為左右各一條、腎靜脈也是左右各一條。在此條件下，左側腎臟的動靜脈長度較長，較適合作為捐贈的器官。然而個體差異性的程度（例如多條血管，血管提早分岔、異常灌流點）可能影響外科醫師的術式決定。

  歐明靜醫師舉案例說明指出，四十歲中年女性，欲捐贈一枚腎臟給患有長期腎病的先生，在接受術前腹部電腦斷層掃描後，發現她有兩條左腎動脈及兩條左腎靜脈，且兩條靜脈一前一後橫走越過腹腔主動脈。在這一情況下，即使左側腎臟血管較長，卻也明顯的錯綜複雜，個案後來接受經腹腔鏡右側腎臟捐贈，手術過程順利，術後也恢復良好。

  歐明靜醫師指出，腎臟是人體重要且血液灌流充沛的器官，在進行手術（尤其是微創手術）前，確實地認清辨別相鄰的構造與血管走向，做好術前的準備與規劃，才能有效提昇並維護捐贈者的安全及受贈者的福祉。