鼻水倒流中醫治療可減少分泌物適時緩解
〔記者林孟蒨南市報導〕奇美醫學中心中醫部醫師王瑜婷指出,目前導致鼻水倒流的狀況以鼻部疾病為主,其中又以過敏性鼻炎或鼻竇炎為臨床常見原因,中醫典籍中並無「過敏性鼻炎」病名,但他的症狀表現,接近「鼻鼽」、「鼻淵」、「久咳」的範疇,為本虛標實之症,透過中醫論證辨治,可減少分泌物適時緩解。
王瑜婷醫師說,鼻為肺之孔竅、咽為肺之門戶,風、寒、燥、熱等外邪(如細菌、病毒或致敏物質)入侵,鼻咽首當其衝,出現咽癢,咽喉充血、濾泡增生、鼻癢、鼻塞流涕、鼻乾、鼻衄,甚至咳嗽等症狀;但若治療不當或遷延不癒,「久病必虛」,除了肺之外,甚至累及肝、脾、腎三臟,而加重治療的困難度。
風寒外襲:鼻塞、多清稀或白濁涕,噴嚏、咳嗽頻作,痰稀白,咽癢聲重,並有發熱頭痛、惡寒無汗等症狀,治療以宣肺散寒、縮涕止咳為主。例如小青龍湯,或葶藶大棗瀉肺湯合杏蘇散加減。
風熱外襲:鼻塞、涕多白濁或略黃,部分患病兒童可見鼻唇溝兩旁被涕液長期浸潤的粉紅色糜爛的痕跡,鼻腔黏膜潮紅,咳嗽有痰,痰稠或黃稠,咳痰不爽,口乾、咽痛,惡風、頭痛,治療以疏風清熱、宣肺化痰為主。方如桑菊飲加減。
痰濕上泛:鼻塞、涕白濁或略黃,咳嗽多痰,痰白而黏,胸脘易悶,夜晚痰聲漉漉,納差、體乏、便溏,治療宜健脾燥濕、理氣化痰。方如二陳湯加減。
痰熱上泛:鼻涕多且黃稠,咳嗽痰黃稠且難出,甚至痰中帶血,胸悶,口渴發熱,口乾苦,咽痛,小便黃、大便乾燥,治療宜清熱肅肺、豁痰止涕。方如清金化痰湯加減。
肺腎虧虛:鼻涕多,質清稀白稠且綿綿不斷,咳嗽反覆發作且痰質清稀,氣喘胸悶,若天寒則加重頭眩、心悸、畏寒、肢體沉重,咳嗽嚴重時甚至二便失禁或兼小便不利,治療宜補腎納氣、溫肺縮涕。方如真武湯合縮泉丸加減。
從中醫角度來看,鼻涕倒流多因鼻腔分泌物過多所致,因此治療方向多以減少分泌為主。而臨床上老年人多因虛與寒所致,小孩則多實易化熱。除了中藥治療外,平時亦可用溫鹽水洗鼻,除了可以清除鼻腔內黏稠的分泌物以及所沾附的細菌、病毒及過敏原外,還可幫助潤濕鼻腔;睡眠要充足,並要適當的紓解壓力,適時補充水分;外出時記得戴口罩、以及千萬不可抽菸。
王瑜婷醫師表示,平時穴位按摩可按印堂、迎香、合谷、足三里。印堂通竅;迎香通鼻竅、散風邪;合谷疏散風邪、清瀉肺氣;足三里可扶正培元,加強人體抗邪能力。
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