2015-11-18 20:46:08coolanews

無侵入性精準打擊肝癌的利器「遠隔放射治療」







〔記者林孟蒨南市報導〕由於放射線治療的進步,針對晚期肝癌,除目前常用的標靶治療之外,再加上局部的放射治療似乎有可應用的空間,而針對不可開刀或者不適合侵入性治療的病患,放射線治療亦可提供另一種治療選擇,並且在現在的技術下副作用相對輕微。

 成大醫院放射腫瘤部醫師詹凱翔指出,肝病是台灣的國病,而由於肝臟本身異常不易被發現,所以肝癌又被號稱為「沉默的殺手」。根據國健署二0一五年二月份最新發表的癌症登記年報中指出,每年台灣有一一四二二人被診斷為肝及肝內膽管癌症,有八一一六人更因而死亡,其發生率為所有癌症中第三名,死亡率第二名,若將男女獨立出來看的話,更高居男性癌症死亡率的第一名。

 詹凱翔醫師說,成醫肝癌團隊在外科部林毅志醫師的帶領下,配合肝膽科、血腫科、放射線科、放射腫瘤科、及護理同仁,經過多年的搭配合作,針對早期肝癌(第一、二期)一年期存活率可達九成左右,五年存活率約略五至六成,唯晚期肝癌(第三、四期)即使在現有國際治療準則下五年存活率僅約略一成左右。

 進入二十一世紀後,隨著各種軟硬體指數化的快速進展,也帶動醫療端搭上這波浪潮,放射治療也受益於時代的進步,搖身一變,成為癌症治療三大支柱「手術、化學治療、放射治療」中不可或缺的一部分。

  放射治療主要是利用光子、電子、或者質子/重粒子等,藉由不同的物理特性去攻擊細胞中的DNA(雙股核甘酸),當DNA受到攻擊之後,後續細胞的修復功能將會啟動,在正常細胞中這些修復功能較為完整,也有較多時間去修復。然而,在腫瘤細胞中,常因細胞本身的基因就有部分缺陷,導致受攻擊的DNA修復不完全,最後腫瘤細胞將被殺死。

  多葉準直儀,將最合適的放射線能量傳送到腫瘤區域,隨著軟硬體的進步,更快、更強、更準的機型不斷地推出,搭配最新影像導引放射線治療的銳速刀,已是常規治療癌症的主力機型。

  加上最新的影像導引,可以在每次治療前獲取當下最新的病人影像,以達到最精準的治療,除腫瘤本身可以獲取最正確的治療劑量,更可減少附近正常組織所受到的傷害,提升病人治療中及治療後的生活品質。

 此外,針對不可開刀或者不適合侵入性治療的病患,放射線治療亦可提供另一種治療選擇,並且在現在的技術下副作用相對輕微。健保署更在二0一五年二月起,針對原發單一病灶小於或等於五公分的肝膽腫瘤無法手術切除、血管栓塞及電燒灼治療,使用「身體立體定位放射治療(SBRT)」提供健保給付。

 詹凱翔醫師強調,肝癌治療從來不是容易的,它需要多專科團隊的配合及照護。新一代的放射線治療將提供病患更多的治療選擇,也期待為病患帶來進一步的療效及更佳的生活品質。