2015-10-20 20:46:43coolanews

李聰明醫師暢談痛風養生之道



〔記者林孟蒨南市報導〕台南安南醫院內科部主任、心臟內科主任李聰明醫師,有十多年痛風病史,他藉著飲食,一直控制得很好並無手腳痛風石或變形的情形,健保資料庫顯示台灣痛風患者約有三十萬人,潛在沒有就醫者約有二十萬人,因為患者的輕忽,關節不腫不痛就停止服藥,或是誤信偏方,反而讓尿酸不易控制,因此他特別提出自身對抗痛風的經驗與大家分享。

  李聰明醫師說,痛風這種富貴病是體內普林代謝異常,血中尿酸過高,導致尿酸鹽結晶堆積在關節內造成關節紅腫疼痛。肉類、動物內臟、高湯、海鮮是大家所熟知的高普林食物,這幾類食物會使血中尿酸快速升高,引起痛風發作。

  不過,有幾次李聰明在未食用高普林食物只吃水果餐的情況下,痛風還是發作了,尤其是鳳梨產季,痛風發生的頻率就更高。

  在查閱論文、資料後,他發現了一個最常被人忽略易導致高尿酸的食物「果糖」。研究發現,純果糖的代謝路徑容易在肝臟中轉換成三酸甘油酯,並在肝臟中堆積成脂肪。此外,純果糖也容易在肝臟代謝的過程中,容易產生中間產物「腺嘌呤」。嘌呤也稱為普林,最後會代謝成尿酸。當攝食過多的果糖時,會讓身體脂質代謝異常,增加痛風、脂肪肝的風險等。

  在天然食物中,蜂蜜含有大量的果糖,約為其含糖量的二分之一。因此,痛風患者不宜經常或大量食用蜂蜜。此外要注意的是餅乾、甜點及含糖飲料中添加的糖漿,也含有較多的果糖,痛風病人也應減少攝取。草莓、檸檬、柳橙和葡萄柚等為低果糖水果,較不會引起尿酸上升。痛風病人每天應控制在二百至四百克的水果,果糖含量就不至達到「大量」。

  痛風是不是應該少吃黃豆?長期以來,大部分的民眾認為痛風病人不可以吃豆類、豆腐和豆漿。研究顯示豆類實際上並不會增加痛風的機率。豆漿和豆腐等黃豆製品在製造的過程中會流失大部分的嘌呤,在適量的情況下是不會增加發作機率。人體的尿酸八十%來自細胞新陳代謝所產生,真正由食物來的比例只佔二十%。因此飲食對尿酸的形成,遠不如體內細胞新陳代謝合成的量,所以嚴格限制痛風病人不食用高嘌呤食物,對於改善其病情的幫助並不大。

  而且黃豆等乾豆類屬中普林,是比較不會刺激尿酸上升的一類。均衡飲食,沒必要全面禁止黃豆攝取,真正需要忌食黃豆的,只有在痛風急性發作期的患者。