乾癬用錯治療比西醫更傷身!健保放寬重啟抗『癬』信心
〔記者林孟蒨南市報導〕目前醫學尚未有治癒乾癬的辦法,許多病人過去因傳統治療時程長,難以控制,並且病徵反覆而失去信心而放棄西醫治療,甚至認為西醫治療傷身,寧可鋌而走險嘗試偏方,結果病情加重,並且可能引起嚴重後果。
成大醫院皮膚部林子凱醫師提醒乾癬患者,許多患者以為西醫多以類固醇治療乾癬,停止使用會造成乾癬爆發。其實,皮膚科的乾癬治療鮮少使用口服類固醇,至於外用藥膏雖然含有類固醇,適量使用合適的類固醇,並不易造成全身性的副作用,況且也有許多不含類固醇的外用藥膏選擇。
乾癬目前沒有根治的方法,但可透過良好持續的治療來獲得控制,擁有較好的生活品質。皮膚科使用的藥物,都是經過嚴謹且多國人體試驗研究而核准上市後才給予民眾使用,成分單純且標示清楚,可預期的療效、副作用清楚可知。但偏方多成分複雜且不清楚,並無法得知長時間使用對身體的影響。
健保已經有完整的治療項目,最主要的治療目標是阻止表皮細胞過度增生及減緩發炎現象。輕度乾癬以外用藥膏為主,中重度乾癬可以使用口服藥物、照光治療。當前兩種治療效果不佳或病人無法承受副作用時,可以接受生物製劑治療,獲得更好的成效。如果接受西醫以外的治療方式,仍要定期接受肝腎功能的檢查。
林子凱醫師健保給付使用生物製劑,為病情嚴重的乾癬患者帶來治療新希望,但好不容易使用生物製劑獲得了控制,卻因健保給付原本規定符合生物製劑的病人僅能使用六個月,要再等疾病復發至一定程度才能夠再申請使用。林子凱醫師表示,當疾病反覆獲得控制又失控,對病人是立即的身心靈的考驗及痛苦。
林子凱醫師以乾癬病友林先生為案例指出,患者以前都是透過照光、擦藥吃藥來控制病灶,雖可暫時壓制病灶,但因警察高壓又輪班的工作生活,乾癬容易惡化,反覆復發導致不舒服,讓患者心情低落,常常跟最親近的家人發脾氣。但在接受生物製劑治療後,病情獲得良好的控制,只是當健保給付的治療期間六個月過去,僅能等到全身又超過十%的皮膚受影響,才能再次申請生物製劑使用,患者無法想像又要承受乾癬惡化的壓力與痛苦,為此還主動向醫師提出願意自費。
所幸在台灣乾癬協會與皮膚科醫學會的努力下,今年四月健保給付規定修正,讓符合規定的病人每六個月評估療效,有療效的病人可續用至兩年,減輕許多患者對於復發的恐懼壓力。
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