氣球擴張經皮腎臟造取鹿角結石復原快
〔記者林孟蒨南市報導〕一名五十八歲陳小姐,常受尿路結石所苦,時常有腰痛、血尿症狀,今年四月追蹤時,發現右側「鹿角」狀腎臟結石已超過四公分,合併有腎臟積水狀況,因結石體積過大不適合採用體外震波碎石或輸尿管內視鏡手術,台南市立醫院泌尿科許智凱醫師,施行經皮腎臟造取石手術,並採用最新氣球擴張法,大幅減少手術出血及疼痛,術後恢復快速,術後四就可出院。
許智凱醫師說,尿路結石是泌尿系統中最常見的疾病之一,會出現如解尿疼痛、血尿、腎絞痛、噁心、坐立不安、尿路感染等症狀,不同位置和體積的石頭會有不同症狀反應,它存在位置可分為腎結石、腎盂結石、輸尿管結石、膀胱結石及尿道結石等。百分之九十的結石皆含有鈣的成分,如草酸鈣、磷酸鈣、尿酸鈣等;不含鈣的結石則如尿酸結石。
而腎結石最常見之症狀為腰痛及血尿,有時會合併急性腎盂炎,有發燒、畏寒現象。部分早期無明顯症狀,常導致診斷時結石已經塞滿整個腎臟,因X光上外型酷似鹿角,也稱作「鹿角結石」。
許智凱醫師指出,治療腎結石,小於半公分且無症狀者可以採取保守治療及觀察;兩公分內腎結石,可使用體外震波碎石術或軟式輸尿管鏡來治療。但若遇到鹿角結石這類較大或是難以擊碎的腎結石,則必須以經皮腎臟造取石術治療。台南市立醫院於今年引進氣球擴張式經皮腎臟造取石術,管路擴張是在X光機導引下,以強力氣球單一步驟同時進行擴張及止血,大幅減少腎臟或血管嚴重撕裂傷機率。
許智凱醫師表示,此種手術方式住院時間約五天左右,已經取代傳統開刀腎臟切開取石手術,對腎臟功能不造成傷害(於擴張管道時造成腎臟或血管嚴重撕裂傷等),單是近兩個月已經成功進行七例成功取手術,年齡從三十九至六十五歲,結石大小從二點五至五公分不等,手術及術後成功出院、復原皆順利。
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