2014-12-02 21:39:19coolanews
「軀體立體定位放射治療」治療早期肺癌等成效佳
〔記者林孟蒨南市報導〕奇美醫學中心放射腫瘤科醫師林佳輝指出，對於身體軑況不佳，不適合開刀的癌症病患，以放射線治療是適宜的治療方法，但因放射線難以集中病灶，反而造成傷害正常組識的副作用，而以電腦刀施以「軀體立體定位放射治療（ＳＢＲＴ）」，是次數少．單次劑量高．照射體積小及精準度高的放射治療技術，對肺、肝等癌症控制率也有八成以上，是不錯的治療選擇。
林佳輝醫師說，軀體立體定位放射治療的英文簡稱為ＳＢＲＴ或ＳＡＢＲ，是次數少、單次劑量高、照射體積較小、精準度高，且運用頭部以外部位的放射治療技術。ＳＢＲＴ其實與放射治療手術（Ｒａｄｉｏｓｕｒｇｅｒｙ）是非常類似的，放射治療手術在過去通常運用於腦部腫瘤，而ＳＢＲＴ通常運用於軀體的腫瘤，像是肺腫瘤、肝腫瘤、攝護腺腫瘤、胰臟腫瘤、轉移性腫瘤等。
ＳＢＲＴ的治療次數通常是五次以下，而一般放射治療通常要三十五次左右，相較起來ＳＢＲＴ有較佳的便利性。ＳＢＲＴ的單次劑量是一般放射治療的三至十倍左右，因此有較佳的消滅腫瘤能力。ＳＢＲＴ的照射體積較小，因此副作用很少。ＳＢＲＴ對精準度的要求非常高，因此醫院須具備相當好的軟硬體與經驗豐富的醫療人員，也就是某些具備足夠條件的醫院才能執行ＳＢＲＴ。
此外，ＳＢＲＴ需要謹慎挑選合適的病人，並不是每位腫瘤病人都適合接受此治療，因此需要專精於ＳＢＲＴ的放射腫瘤科醫師來評估該病人是否適合。通常需要評估的項目有病情嚴重度、腫瘤體積大小、腫瘤的位置及是否有比ＳＢＲＴ效果更好的治療等。
林佳輝醫師表示，ＳＢＲＴ的效果而言，由於單次劑量高，因此有較高的消滅腫瘤能力，也預期會有不錯的治療效果，國外有許多研究顯示ＳＢＲＴ用來治療早期肺癌的效果並不比手術差，因此對於不適合手術或排斥手術的病人而言，ＳＢＲＴ是一個很好的治療方式。ＳＢＲＴ用來治療肝癌的效果也相當不錯，可以達到很理想的腫瘤控制率，國外愈來愈多的醫學中心使用ＳＢＲＴ治療肝癌。
林佳輝醫師指出，國內因健保尚未有給付ＳＢＲＴ的關係，使用上還不是那麼普遍，不過在不久的將來，早期肺癌與肝腫瘤使用ＳＢＲＴ將會有條件的給付。奇美醫學中心自二００八年十二月開始使用電腦刀來執行ＳＢＲＴ，至今共有約五年的經驗，是國內少數執行ＳＢＲＴ經驗較豐富的醫學中心之一，其患者癌症控制率都有八、九成以上，並不比傳統開刀手術效果差，且患者治療時不用住院，是患者不錯的新選擇。