2014-10-09 23:12:26coolanews
大雨後常見感染症
〔記者林孟蒨南市報導〕衛生福利部台南醫院洪元斌主任指出，南部地區地處亞熱帶，在夏秋炎熱又多雨的環境中，是許多致病原孳生的溫床，尤其是下大雨之後，容易有登革熱、類鼻疽或是鉤端螺旋體等疾病的感染。
洪元斌主任舉案例說，一名王小姐，每次下雨後她總會整理家中花園，最近幾天她突然發燒，且皮膚出現許多疹子，經就醫被醫師認為感染登革熱，採血通報疾管局檢驗確認是登革熱。
登革熱，是一種由登革病毒所引起的傳染病，這種病毒會經由蚊子叮咬而傳播給人類。登革熱病毒依據不同的血清型，可以分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種型，而每一型都具有能感染致病的能力。如果患者感染到其中一型的登革病毒，就會對那一型的病毒具有終身免疫，但是對於其他型的登革病毒只有短暫的免疫力（通常大約是二至九個月），過了這段期間以後，還是有可能再感染其他型別。例如以前曾得到過第Ⅰ型登革熱，雖不會再得到第Ⅰ型登革熱，但之後仍有可能還會得到第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型等三型的登革熱。典型登革熱的症狀包括發高燒（超過三十八度Ｃ）、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹等現象；然而，並不是所有病人都會有這些典型的症狀。不過若是先後感染不同型別的登革熱病毒，則會有比較高的機率發生「登革出血熱」，也就是除了上述典型症狀外，另會有明顯的出血情形，如果沒有及時就醫或治療，死亡率可以高達五十％。
類鼻疽之致病菌為類鼻疽桿菌，通常存在特定土壤或水中，若是遇到下大雨，這類細菌會被沖刷到土壤表層或是汙水中，身體虛弱抵抗力差的人，包括糖尿病及外傷者，若是皮膚上有擦傷、撕裂傷或燒傷之類的傷口，又接觸到受污染的水或土壤，就容易被感染，所以應避免赤足於污泥土或污水中。患者大部分症狀並不明顯，大部分會有發燒情形，另外看不同感染部位，而可能有咳嗽、喘、局部淋巴腫大或是傷口化膿的現象，而常常被人忽略以為是感冒，而導致肺炎。
鉤端螺旋體容易存在所有的哺乳類動物，包括野生和家畜動物，如鼠類、狗、牛、豬等。人類通常是接觸到受感染動物污染之水源（例：河流、湖水等），尤其是在污染區從事游泳、露營、運動等。尤其是下大雨後或是洪水氾濫後更常見爆發性流行，感染者臨床症狀可能從沒有症狀到輕微的類似感冒，包括發燒、頭痛、腸胃道不適、畏寒、紅眼、肌肉酸痛等症狀，惟嚴重的會以腦膜炎症狀表現，甚至會出現腎衰竭，黃疸與出血現象。
登革熱、類鼻疽或是鉤端螺旋體都是下大雨後容易發生的傳染病，初期症狀都可能只有發燒而不易區分，洪元斌主任建議，有持續發燒不退的症狀，就須盡速就醫，以免延誤治療。