2014-09-01 21:23:33coolanews
肩膀疼痛好不了！可能是旋轉肌袖疾病
台南市立安南醫院復健科主任葉典松指出，旋轉肌袖疾病是造成肩膀疼痛很常見的原因，主要是肩膀內的旋轉肌被肩胛骨與肱骨夾擊造成的，特別是當上臂內轉與上舉時，夾擊的現象會更嚴重。
像廚師，家庭主婦，建築業，農民，運動員，畫家，倉儲員，機械維修工．．等等，凡是常需手舉向前的工作就是旋轉肌袖疾病的高危險群。旋轉肌袖疾病可以分為三期，第一期是旋轉肌袖發炎與腫脹，第二期是旋轉肌袖纖維化與肌腱炎，第三期是部份或完全旋轉肌袖斷裂。Ｘ光照射並無法幫助診斷分期，透過超音波或核磁共振檢查才能區分旋轉肌袖是否有斷裂。其中又以超音波檢查最為方便與快速，準確率與核磁共振差不多。
通常旋轉肌袖完全斷裂的病人會建議以手術治療為主，術後輔以復健治療以幫助功能的恢復。如果沒有完全斷裂的病人可以以保守治療為主，包括藥物、復健、針灸與局部注射，口服消炎止痛藥能改善疼痛，降低發炎反應，冰敷也有類似的效果，熱敷則對慢性發炎有幫助。
復健運動也是治療中不可或缺的項目，急性期應在不會引起疼痛的範圍儘量做關節活動，疼痛改善後可以先做等長肌力訓練，恢復期就可以做更高強度的肌力訓練，復健的過程能搭配針灸，可能可以達到更好的效果。如果藥物與復健治療沒有效果就可以考慮在肩峰下滑囊注射類固醇或玻尿酸。在保守治療３－６個月後疼痛仍然沒有改善，也會建議手術治療。
葉典松主任說，旋轉肌袖的治療必須多管齊下才能達到最好的效果，只要投注耐心與毅力，就能向惱人的肩膀疼痛說再見。