2014-07-22 21:13:52coolanews
預防壓瘡三撇步『翻．檢．床』居家照護沒煩惱
〔記者林孟蒨南市報導〕「壓瘡」是居家長期臥床個案常見的問題，除了造成個案皮膚的損傷，也讓照顧者感到身心疲乏，同時也增加家屬經濟上的負荷，造成壓瘡形成的原因最主要是骨突處受壓，造成組織的損傷，常發生的部位有薦椎、尾椎、足跟、股骨大轉子及坐骨節結。
奇美醫學中心護理部指出，居家護理的個案因長期臥床的屬性，其壓瘡發生率較急性醫療機構高，一旦發生壓瘡會造成個案疼痛、體表變形、感染及死亡機率增加；其醫療照護費用相當高。
根據美國衛生保健系統資料統計顯示，壓瘡會讓醫療費用加倍，一個壓瘡的治療會增加護理照護時數的五十％，治療費用一萬至八萬六千元美金不等。
奇美醫學中心居家護理師發現，居家護理個案發生壓瘡的原因有翻身擺位不正確、未定時翻身、未使用支持面床墊（坐墊）及未每日檢視個案全身的皮膚等因素，而造成壓瘡傷口。
當個案壓瘡傷口侵犯到肌肉、肌腱及骨骼層時，已屬嚴重壓瘡傷口，要照顧到癒合，通常要花一至二年的時間，在這漫長的時間裡，對個案、家屬及照顧者都是一種煎熬。但是預防壓瘡發生可以透過適當的照護措施加以預防，在國外已經使用皮膚組合式照護來防止壓瘡產生。
奇美醫學中心居家護理所，針對居家護理壓瘡常見的發生原因，運用皮膚組合式照護之原則，擬定「翻」、「檢」、「床」之預防措施，指導照顧者執行壓瘡預防。
首先「翻」，提升翻身擺位的技能，現在家中照顧者多數為外籍監護工及中老年女性，因此運用多媒體影音，拍攝翻身影片，同時使用多國語言的配音與字幕，讓照顧者透過影片可以學習正確的翻身擺位技巧；並且透過多國語言的「翻身提醒時間卡」，提醒照顧者按時翻身。
「檢」是由居家護理師指導照顧者，能每日正確檢視個案的皮膚，尤其是容易發生壓瘡的部位，如果出現發紅、水泡時需連絡居家護理師進行處理。最後是「床」，使用支持面床墊（坐墊），如氣墊床、脂肪墊、氣墊座等防壓床墊。
居家護理師潘怡君表示，經由正確的翻身擺位、每日檢視皮膚、使用支持面床墊，發現個案及照顧者在實施這三項措施後，居家護理個案壓瘡的發生率從一０一年月平均的一點一七％下降到一０三年一月至六月平均的０點四三％，可見居家護理的照護成效。