2014-05-16 21:10:32coolanews
淺談疤痕的預防及治療
〔記者林孟蒨南市報導〕現代人重視外在形象，講求體態保養，因此更在意外表皮膚之疤痕傷口是否能完全地消失，新樓醫院醫學美容中心主任溫雲凱醫師指出，要預防疤痕的產生及消除，應視病人治療前的問題及適用光療評估，針對治療後肌膚提供完善的照護衛教，以降低傷口照顧不周產生疤痕的機率。
溫雲凱醫師舉案例說明指出，黃小姐是一位車禍伴隨顏面擦傷及撕裂傷的病人，傷口恢復過程中逐漸出現肥厚性疤痕，雖然病人積極使用矽質除疤藥膏及注射局部消疤針，一年後還是出現了一個明顯的疤痕，在修疤手術後輔以雷射治療，疤痕幾乎不明顯，而黃小姐抑鬱的心情也逐漸開朗。
溫雲凱醫師說，「疤痕」是一個傷口從受傷到痊癒一個必然的修復過程，令人又愛又恨，愛的是當我們看到疤痕出現代表受傷的傷口已經痊癒，恨的是會留下一個不甚好看的印記，通常受傷後絕大部分民眾心中第一個想法就是「糟糕，會不會留疤？」，多數人對疤痕避之唯恐不及，開始使用各式各樣的治療方式，只期望疤痕不要上身，然而疤痕的治療方式有其適當時機，若方法不對沒有遵照醫囑，容易出現反效果。
正常的傷口癒合後，血管會萎縮及膠原蛋白重組發展出疤痕，受傷後三至六個月的疤痕活性最強，在傷後六至八個月穩定下來，但活性會持續到受傷後一年甚至更久，才完全成熟。
疤痕的明顯與否其實是受到許多因素影響，包含了遺傳和種族，受傷的深度及受傷位置，病人營養狀況及免疫力，當傷口發生感染或是有外物，結痂甚至組織壞死，都會延遲傷口癒合，容易產生肥厚性疤痕甚至是難纏的「蟹足腫」。
疤痕的預防分為下列幾種，可以使用美容膠、矽膠貼片或按摩對疤痕施予壓力；也可運用醫療用矽膠除疤藥膏以阻斷疤痕增生；輕微的疤痕可使用類固醇，肉毒桿菌等局部針劑進行治療。
溫雲凱醫師表示，局部注射治療輔以光療雷射，可透過局部飛梭雷射讓疤痕落差變小，或是運用局部淨膚雷射，使疤痕色差變少。較嚴重的疤痕的部位較則需求診整形外科醫師，透過手術方式，如：修疤手術，疤痕孿縮鬆解及重建手術進行治療，術後再視個案情況衛教預防病患疤痕再發。
溫雲凱醫師以該院醫學美容中心光療雷射指出，治療皆由專科醫師親自診斷及執行治療，除了疤痕治療外，並提供銣（左金右如）雅鉻雷射(包含淨膚雷射)，針對色素沉澱、斑點肌膚治療；鉺雅鉻雷射(包含飛梭雷射)，則是對痣、纖維瘤、疤痕等問題做逐次改善。
溫雲凱主任強調面對人人唯恐留下的疤痕，預防優先於治療，在傷口形成之初就要遵從醫囑照護好傷口，而不是等到疤痕產生才病急投醫。假設不幸傷口造成疤痕，病患也應建立正確的就醫心態，不要要求醫師「保證疤痕完全消失」，而是期望達到「疤痕近乎不明顯」的效果。
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