〔記者林孟蒨南市報導〕奇美醫學中心家庭醫學科醫師江季湘指出，經常在門診會遇到抽菸的病人，每次都會勸他們戒菸，並列舉許多抽菸壞處和好處，有趣地是，年齡層愈輕的人，愈難被勸說成功，而中年到老年的癮君子們，也常想要戒菸，確時常失敗，其實吸菸者戒菸不易的元兇是尼古丁成癮的問題。

  江季湘醫師指出，尼古丁是一種生物鹼，是菸草中的重要成分。吸菸時，尼古丁會附在焦油顆粒上形成混合物進入體內，身體很快的吸收了尼古丁，約八秒左右尼古丁便會到達腦部，然後作用在人體的神經系統。

  尼古丁如何讓人產生成癮作用，目前所知道的是，尼古丁在腦中與乙烯膽鹼尼古丁接受體結合後，會造成立即性的大量多巴胺釋放，讓吸菸者產生愉悅與放鬆的感覺，這種短時間內大量多巴胺釋放的機制會造成一種滿足性報償的作用。

  多次吸菸後，會導致接受體被活化的時間延長及去敏感化，接受體數量也會逐漸增加，一旦沒有吸菸時，多巴胺的濃度就會大為降低，造成吸菸者會渴求尼古丁來刺激多巴胺的產生，以再度產生愉悅和放鬆的感覺，這樣的惡性循環機制造成了尼古丁成癮。因此，吸菸者若要戒菸，必須要克服戒菸所產生的尼古丁戒斷症狀，例如：焦慮不安、情緒低落、失眠、易怒．．等。

  在開始停止吸菸之前，就要開始改變對「菸」的想法和習慣，設法克服不吸菸所帶來的任何不舒服，因為那些不舒服都代表著身體正漸漸康復。首先，只要有戒菸的念頭，就立刻開始戒菸，不要找一堆藉口去拖延戒菸行動，而且以完全不抽菸來作為開始，千萬不要以為少抽一些就是戒菸。

  開始戒菸後，要時常提醒自己為什麼要戒菸，避免停留在讓民眾聯想吸菸的情境，擬出能抒解壓力的辦法，信賴家人，他們能提供你戒菸時的支持。千萬不能喝酒，否則戒菸的成功機會將大打折扣，絕不能心想「不過就吸一口菸而已」，每位戒菸失敗者都是因為這樣的念頭，而前功盡棄。

  渴求香菸時，喝大量的液體，例如水和果汁，但少喝茶、咖啡、或酒精飲料，這會引起想要吸菸的念頭。避免甜食或高脂食物，儘量多吃低卡路里的食物，切忌三餐不定。適度而規律的運動能幫助我們降低尼古丁戒斷症狀，並且要有充足的睡眠。

  當菸癮來時，趕快做點其他事情來沖淡渴求菸品的意念。用餐後立即離開餐桌。當焦慮產生時，泡個熱水澡、讀些輕鬆的雜誌、散步或運動。很想抽菸時，告訴自己先等一分鐘，這樣原本想吸菸的念頭一下子就會過去。

  江季湘醫師表示，若以上的方法都不管用，可以尋求專業協助，撥打國民健康局免付費戒菸專線０８００６３６３６３，尋求個別的戒菸諮詢；或到有戒菸門診治療服務的醫療院所，僅須負擔部分藥費差額及掛號費，透過醫師專業的行為諮商及尼古丁置換療法，有效地幫助戒菸。