〔記者林孟蒨


（記者林孟蒨南市報導〕五十四歲盧女士，為左側乳癌伴隨淋巴轉移之癌症未期患者，因無法手術而接受多種化學治療，經求診衛福部台南醫院中醫部，由中醫科陳俞沛主任進行中醫輔助調理治療，一年後患者白血球及紅血球在化療中仍可維持在正常值，且血色素亦較為升高，患者自覺精神體力有長足進步，針灸治療後頸部僵緊疼痛消失，追蹤斷層掃描頸部腫塊持續縮小，乳房腫塊明顯縮小，無肺部及肝轉移。

  陳俞沛主任指出，患者發現乳房及頸部硬塊，經診斷為左側乳癌伴隨淋巴轉移，癌細胞侵犯顱骨、脊椎（頸、胸、腰、薦）、骨盆、胸骨肋骨、左側肩胛骨以及兩側大腿骨，曾接受多種化學治療，因化療後狀況未改善，且左側頸部緊繃感嚴重，於是再加入標靶及放射線治療，等化、放療到一個階段，再加入賀爾蒙治療。

  患者來衛福部台南醫院就診時放療已結束，持續每兩周接受一次化學治療，主訴頸部僵緊且其上有一腫塊觸之石硬，大小約八公分，頸部僵緊疼痛明顯，全日皆然，伴有神倦，肢體倦怠乏力，食慾減低等症，由血液腫瘤科轉介至中醫科就診，根據以上症狀與舌象脈象，中醫辨證為氣血兩虛，使用補養氣血之中藥調理體質，兼顧化、放療副作用所造成之不適，隨症加減，且因病患有頸部腫塊與僵緊感，再搭配針灸治療，放鬆肌肉、舒筋活血，調整全身氣機。

  在中醫一年後自血球、紅血球仍可維持在正常值，且血色素亦較為升高，頸部僵緊與腫塊的部分，改善也相當明顯，追蹤斷層掃描頸部腫塊持續縮小，乳房腫塊明顯縮小，無肺部及肝轉移。盧姓患者表示，她目前狀況十分良好，生活品質改善很多，她認為中醫輔助治療效果佳。

  陳俞沛主任表示，乳癌於中醫名稱，南宋時首次提出「乳岩」的名稱，後世沿用至今，亦有其他名稱如嬭岩、妒乳、乳發等。在病機上中醫認為，乳腺癌發生是在正氣虧虛，臟腑功能衰退的基礎上，外邪與內生的痰濕和瘀血等病理產物相搏，以至氣滯、血瘀、痰凝、毒聚結於乳絡而成。

  故本病的發生發展是因虛致病、因實而虛、虛實夾雜的過程。因外邪性質的差異，致病之病理產物的不同，而有各自不同的證候表現。歷代醫家多認為乳癌是一種發展時間長，但癒後很差的特殊疾病。

  乳癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，最近統計資料中，台灣婦女乳癌發生率年年上升，新發生人數也不斷推高，近十五年來我國乳癌標準化發生率已增加一倍，國人乳癌診斷年齡介在四十五至四十九歲之間，台灣小於四十歲以下的乳癌病人比例為十六點六％。乳癌的存活率依分期有相當大的不同，對已發生轉移的乳癌病人來說，以前五年存活率只有七％，目前第四期乳癌五年存活率已提升到二十％以上，積極治療與提升患者生活品質仍是努力的目標。

  中醫臨床治療則以扶正與祛邪相結合為總原則，並且配合手術前後、化療、放療之副作用等，再配合期數決定治療方針，若期數較低，手術較易完全切除。

  陳俞沛主任表示，中醫著重於手術前後之調理及化、放療副作用之降低，重於「扶正」；若期數較高，難以完全切除腫瘤，則扶正補養中藥的使用將較於保守，並加入抗癌的中藥為輔助，視病情調整，以達最佳療效。