2014-03-18 21:53:46coolanews
以新式材質「氧化鋯」製作假牙降低崩裂機率減少併發症
簡佳慧醫師說，現今植牙手術成功率已經達到五年存活率九十二點八％至九十八點三％以上，然而發生併發症比率在五至十五年研究中，則高達三十點六至％至六十六點六％，其中發生併發症最多的情況則是假牙陶瓷斷裂。
傳統假牙的材質是內層有一層金屬支架，外層則燒覆上牙齒顏色的陶瓷。在自然牙齒的假牙情況，因為牙齒周圍有牙周韌帶的存在，在咀嚼承受咬合力時，牙周韌帶扮演了像軟墊般的緩衝角色，且會往下沈降，使得假牙的直接受力較緩和。
然而，在人工植牙支撐的假牙中，植體直接與骨頭產生連結，缺乏了牙周韌帶的緩衝下，一旦受到咬合力，旁邊的鄰近自然牙會沈降較多，而植牙支撐式假牙則沈降較少，所以會承受較大的咬合力。
在受到過大的咬合力下，陶瓷與其下的金屬鍵結負擔過重，可能造成陶瓷的崩落，或是當咬合力大於外燒結陶瓷本身的強度，亦可能造成陶瓷本身的崩裂。又因前述的情形存在，因此相較於自然牙支撐式的假牙，植牙支撐式假牙發生陶瓷崩裂的比例要來得更高。
簡佳慧醫師指出，要減少植牙支撐式假牙發生陶瓷崩裂，要做到適當地咬合調整，給予適當的病人教育及病人的配合，針對有磨牙或習慣咬緊牙關的病人，給予佩戴咬合板或保護性措施、良好的假牙設計及足夠的金屬支撐或改變假牙的材質等等。
若以改變假牙材質來減少假牙的陶瓷崩裂，一種是利用原來的內部金屬支撐延伸到咬合面上，讓直接受到咬力最大的區域是金屬，避免掉硬度高但脆性也高的陶瓷受力，進而減低陶瓷崩裂。然而此項做法，會讓銀黑色的金屬咬合面被看見，而最大的缺點即是美觀不佳，且使用金屬的用料較多，價格上也較為昂貴。
現今最新的做法則是用強化的「氧化鋯」材質，取代原先金屬支架，高純度的氧化鋯是目前全瓷假牙用來作為支架的主力材料，做法通常是在電腦設計外形後，使用高硬度鑽刀再輔以電腦去製作，其硬度更是一般瓷牙的四倍。
此精密切削出假牙的支架，擁有強度高與假牙精密度佳的優點，且由於氧化鋯材質的顏色是貼近牙齒顏色的象牙白色，製作時再染上顏色後，美觀性相較於傳統的金屬支撐式假牙好看的多，在做法上可整顆假牙均以氧化鋯切削作出，或是在頰側預留空間燒上傳統的陶瓷，達到色澤上更透亮的結果。
採用氧化鋯為底所製作出來的假牙，除可應用在植牙支撐式假牙外，亦可使用在一般自然牙所需的牙套，具有減低陶瓷崩裂的機率和美觀的優點外，同時可減少修磨齒質的量，更能有效的保留齒質。在至今許多貴金屬越來越少且價格節節高漲的情形下，使用氧化鋯作為取代性材料，在往後價格上更具優勢。
奇美醫學中心牙醫部針對減少植牙支撐式假牙陶瓷崩裂的做法，現在利用強化的「氧化鋯」材質來做全瓷式假牙，不但有效的減少植牙支撐式假牙的陶瓷崩裂，降低併發症，亦大大增進了美觀的效果，提高病人對假牙滿意度。
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