2014-03-13 22:01:25coolanews
優質安全的內視鏡檢查攸關醫療成效與品質
〔記者林孟蒨南市報導〕一名五十三歲女子,因糞便潛血陽性而轉介大腸鏡檢查,經衛生福利台南醫院吳俊賢主任安排麻醉大腸鏡檢查,並將發現的息肉切除,經送病理檢驗為良性,吳俊賢主任指出,優質安全的內視鏡檢查,攸關患者醫療品質良窳,不得不慎。
吳俊賢主任說,大腸癌自九十六年起為國人癌症第一位,每年有超過一萬人被診斷大腸癌,大腸癌早期並無症狀,因此定期接受篩檢是早期發現大腸癌最可靠的方法。研究證實,透過定期糞便潛血檢查,可以有效降低大腸癌死亡率二至三成。
我國自九十三年起提供定量免疫法糞便潛血檢查試辦計畫,於九十九年全面推動五十至六十九歲民眾每二年一次糞便潛血檢查,檢查一旦發現為陽性,個案須接受大腸鏡篩檢,鏡檢後有息肉的比率為五十%;一0二年六月起,更放寬提供五十至七十四歲民眾糞便潛血檢查。
而大腸鏡檢查是大腸癌篩檢的最重要防線與黃金標準,大腸直腸癌可以說是所有消化系癌症甚,或所有癌症的防治與治療當中篩檢扮演最重要角色的疾病,透過有效的篩檢來發現癌前病變與早期病灶,可以成功預防與治療大腸癌,降低大腸直腸癌死亡率。
吳俊賢主任表示,胃鏡、大腸鏡是檢查消化道疾病的利器,而優質安全的內視鏡檢查須具備以下三要素:一、消毒:完整的內視鏡消毒,是優質安全內視鏡檢查首要之物。消毒最重要的是時間,必須實實在在每個步驟做到完全。完整消毒一支內視鏡包括清洗、浸泡消毒液(胃鏡二十分鐘,大腸鏡三十分鐘)、再清洗大約需要四十分鐘,不可因為檢查人數而縮短消毒時間。二、舒適:麻醉大腸鏡沒有疼痛問題,醫師如經驗豐富,一般的大腸鏡也會隨時調整病人姿勢,盡量減少病人的疼痛,避免併發症。三、詳細:因內視鏡還是有死角,檢查觀察時〝慢〞(WT大於六分鐘)盡量完全整段大腸的觀察(提高盲腸插入率,腺瘤偵測率),達到理想的品質指標。
吳俊賢主任強調,優質安全內視鏡檢查,也要兼具便利性及全面性,排檢時間短,最快可當天上午看門診,下午做檢查,當次門診完成檢查結束,醫師可馬上解釋報告,並做適當處置治療(檢查、門診結合),讓患者感受到優質便利的醫療服務。