〔記者林孟蒨南市報導〕惡性腫瘤一直都是國內十大死因的首位，對於無法手術切除的腫瘤，藥物一直是目前最主要的治療方式，但當現有治療方式已無法有效治療患者腫瘤時，參加「臨床試驗」可能會有幫助，成大醫院內科部血液腫瘤科醫師葉裕民說，患者參加「臨床試驗」一定要由醫師做詳細評估，並向患者仔細說明風險再做決定較妥適。

  葉裕民醫師指出，目前在臨床上許多化療藥物以及標靶治療藥物，以治療成效而言，著實還有相當大的進步空間，也因此還需要不斷有新的藥物開發出來供臨床使用。藥物要能進入臨床使用，一定需要經過一連串的臨床試驗證實療效，才能提供病患使用，在許多腫瘤患者的治療過程當中，或多或少都會有碰到醫師詢問，是否有意願參加臨床試驗的經驗，能夠正確的了解這些腫瘤藥物的臨床試驗，選擇適合自己的試驗加入，對於腫瘤的治療是有幫助的。

  葉裕民醫師說，腫瘤患者要考慮是否參加臨床試驗，一般而言有三點因素，一、已無藥物可以使用；二、對目前使用的藥物產生抗藥性；三、有藥物可使用，但治療效果不夠好。一般來說，治療腫瘤的藥物臨床試驗，可以依照目前藥物開發的進度分成第一至第四期的臨床試驗。第一期臨床試驗屬於藥物開發的早期，以了解藥物的最大容忍劑量、找尋合適的使用劑量、與評估藥物安全性為主要目標。第二期的臨床試驗，會初步於某項腫瘤中評估於其治療效果。第三期的臨床試驗，則是與目前正規的治療作比較，評估新的藥物是否優於目前的正規治療。而第四期的臨床試驗就是在藥物已經獲得許可或上市以後進行，最主要是安全性的觀察。

  由上述可知，參加較後期的臨床試驗，該試驗藥物安全性與療效的資料較齊全，有較多的機會獲得該藥物帶來的好處，而比較不容易碰到未知且嚴重的副作用，風險會比較少；而相反的，參加較早期的臨床試驗，風險自然較高。

  但由於近幾來新開發的腫療治療藥物多為標靶藥物，若腫瘤具有該項藥物所攻擊的標的，縱使在第一、二期的臨床試驗當中，也同樣有機會可以看到療效出現，並非只有副作用。因此，詳細了解該項臨床試驗的期別、所使用的藥物、與該試驗的設計，配合自身腫瘤的特性，與醫師詳細討論後再決定參加與否，會有機會藉由參加臨床試驗，讓腫瘤在治療過程當中多得到可能有效的治療藥物。

  一旦決定參加，在試驗過程當中除了依照規劃之時間接受治療與檢查之外，對於該項試驗中規定的禁用藥物或食物也要仔細了解，除了自己應注意，也要記得在其他科別就診時提醒其他醫師不要誤用，避免因藥物交互作用的產生，增加該試驗藥物的副作用。而在試驗藥物的治療過程當中，產生的不舒服有些和原本的腫瘤有關、有些則和試驗藥物相關，都要記得與醫師商量加以判斷，及早給與適當藥物做治療或停用試驗藥物避免傷害擴大。

  葉裕民醫師強調，參加臨床試驗會面臨到未知的副作用與不確定的療效，如果能夠詳細與醫師作討論，根據自身腫瘤特性與目前治療的概況，選擇較合適的臨床試驗藥物與設計，參加試驗過程當中依循試驗的指示接受治療、檢查並回診，是有機會藉由參加臨床試驗獲得更多有效的治療藥物，而避免不必要的副作用產生，對於腫瘤的治療是可能會有幫助的，而主治醫師絕不會對無加入的病患而有不同之對待，病人有絕對的選擇權，這點無庸置疑。