2013-12-09 21:38:18coolanews
奇美醫學中心推動『中心導管』「零感染」
根據文獻指出『中心導管組合式照護措施』都被證實可以有效降低中心導管相關之血流感染的發生。美國醫療照護改善研究機構對組合式照護措施的定義是：透過結構化方式，改善照護的過程和病人的預後；作法是組合三至五項具有實證基礎的措施同時確實執行。
中心導管組合式照護措施包含有：一、選取適當的置入部位：優先考慮鎖骨下靜脈，次選擇內頸靜脈，不得以最後選擇股靜脈；二、手部衛生：酒精性乾洗手步驟內、外、夾、弓、大、力、腕，乾洗手至少二十秒；三、使用適當的皮膚消毒劑；四、最大無菌面的防護：最大無菌鋪單覆蓋從頭到腳，操作者和協助者皆需完整的外科口罩、髮帽、無菌隔離衣、和無菌手套的裝備；五、每日評估是否拔除中心導管，以減少感染源的產生。
今年衛生福利部疾病管制署推行「中心導管照護品質提升推動計畫」，規劃透過全國建置分區（台北一區／台北二區／北區／中區／南區／東區／高屏區）推動計畫；在每區選出一家示範醫院及該區內數家參與醫院，由示範醫院本身實地推行外，同時進行參與醫院的經驗交流，帶領和輔導參與醫院共同推行。
南區由奇美醫學中心擔任示範醫院，參與此項計畫有嘉義陽明醫院、衛生福利部嘉義醫院、嘉義長庚紀念醫院、柳營奇美醫院、佳里奇美醫院、麻豆新樓醫院、台南新樓醫院、台南市立醫院、高雄榮民總醫院台南分院等共九家醫院。
透過多面向策略系統性導入「組合式照護措施」的觀念，提升醫療照護人員對組合式照護措施認知與落實，確保對所有適用的病人在任何時間都一致落實執行該項組合式照護的全部措施。
奇美醫學中心所有成人加護病房皆納入此計畫的參與單位中，這些單位遵從「中心導管組合式照護」措施項目在執行，在降低中心導管相關之血流感染的表現上，部分參與單位是有進步趨勢，特別是心臟內科加護病房已逾七個月達到「零感染」的目標。
奇美醫學中心指出，其他南區參與醫院的中心導管相關之單月血流感染密度也有進步，在計畫執行期間的嘉義長庚醫院中心導管相關之血流感染密度整體是下降的，特別是陽明醫院的「零感染」更長達一年時間。顯示中心導管組合式照護措施執行在南區漸漸有展現出成效。全國分區同步推動和全面提升病人安全與整體醫療照護品質是指日可待，「零感染」不再是口號，而是可以達到的目標。
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