2013-09-18 21:13:22coolanews
台灣乳癌發生率及死亡率一直高居女性癌症首位更有年輕化趨勢
〔記者林孟蒨南市報導〕台灣女性癌症中，乳癌的發生率及死亡率一直高居首位，尤其是縱觀這二十年來，乳癌的發生率年年上升，奇美醫學中心血液腫瘤科醫師郭雨萱說，根據國民健康局統計，台灣女性乳癌發生率從一九九五年的二十八點四六，增加為二００九年的五十九點九一；至於死亡率，多年來一直維持在約十一％。
比較特別的是，相較於西方國家的乳癌，台灣的乳癌病人有「年輕化」的趨勢，國人乳癌診斷年齡的中位數介在四十五～四十九歲之間，遠小於西方國家的七十至七十四歲；台灣小於四十歲以下的乳癌病人比例為百分之十六點六，美國則是百分之八。
近年來隨著預防醫學逐漸受到重視，政府也大力推動乳癌篩檢，希望可以達到早期發現早期治療。最近美國影星安潔莉娜．裘莉因為帶有ＢＲＣＡ１基因而預防性切除乳房，再次喚起社會大眾對於乳癌的重視。
在門診經常會遇到女性病人，因為不了解乳癌篩檢的重要性，導致來求診時已經是晚期的疾病。更甚者是有些病人因為認為乳癌是不治之症，而有鴕鳥心態遲遲不願就醫，延誤了治療的最佳時機，每次看到這樣的狀況總是有些許遺憾，唯有讓民眾瞭解乳癌及現今乳癌治療的現況，才能讓這樣的憾事減到最少。
郭雨萱醫師說，乳癌真的是不治之症嗎？所有病人都需要接受化學治療嗎？化學治療真的這麼可怕嗎？這幾個問題是在門診最常遇到的狀況，有的病人聽到自己得癌症就覺得自己活不久了，聽到要化療就覺得一定是生不如死。
事實上近年來隨著癌症分子生物學及基因醫學的進步，乳癌的診斷及分類有許多新的發現，治療的方式也越來越多元化，近幾年相當熱門的個人化醫療，甚至可以針對每個病人身上腫瘤的特色，來量身定做最適合的治療。
乳癌的治療除了手術，放射治療以外，藥物治療上大致分為抗賀爾蒙藥物，標靶藥物以及傳統化療藥物。抗賀爾蒙藥物常見的副作用是熱潮紅，噁心等類似停經的症狀。而標靶藥物是針對腫瘤細胞特有的不正常分子途徑做治療，副作用相較於一般傳統化療相對較少，一般常以皮膚疹，腸胃道不適等副作用為主。
而傳統化療因為是好壞細胞通殺，所以相較下副作用較大，病人常以噁心，嘔吐，落髮，骨髓抑制表現。如果把傳統化療比喻為原子彈，轟炸下去破壞力大，好壞通殺沒有選擇性，那麼標靶藥物就像是狙擊手，瞄準目標後才下手，破壞力較低，但是對於正常細胞的影響也較小。
郭雨萱醫師表示，癌症的治療日新月異，癌症醫學的目標就是希望能針對每個病人的特質，量身訂做效果最大傷害最小的治療；藥物並不是用最多就越好，也不是最貴的就是最好的，找出每個癌症病人適合的藥物，才是優質醫療目標。