coolanews府城電子報

2013-09-04 20:54:10coolanews

淺談年輕型乳癌

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〔記者林孟蒨南市報導〕隨著生活型態、飲食習慣日漸西化，台灣的乳癌患者有年齡層下降的趨勢，成大醫院血液腫瘤科醫師陳雅萍指出，相較於西方國家的乳癌，國人乳癌診斷年齡介於四十五至四十九歲，遠小於西方的七十至七十四歲，其中台灣小於三十五歲的年輕型乳癌患者，比例是美國的四點五倍，值得婦女朋友重視。

陳雅萍醫師說，在小於三十五至四十歲以下的年齡層的乳癌患者，很多是未婚與職場中的女性，年輕型乳癌在診斷的工具、手術治療、與後續藥物治療選擇上，有許多是有別於停經後的乳癌患者，必須特別注意與考量，才能提供年輕型乳癌患者較佳的醫療與生活照顧。

　何謂年輕型乳癌？有些人定義在四十歲以下得病者就屬於年輕型乳癌，而三十五歲以下則是稱為極年輕型乳癌。根據研究顯示，年輕型乳癌具有以下幾種特性：細胞惡性度較高、預後較差、易復發、較多為荷爾蒙接受體陰性、較多為表皮生長因子第二型接受體表現（Ｈｅｒ．２／ｎｅｕ）。

因此，醫師通常對於年輕型乳癌的婦女，除了手術以外，仍會進行較為積極的後續輔助性化療或電療或抗荷爾蒙的治療。年輕型乳癌患者常得面對生病帶來身體上的不適，更多的是心理上的負擔進而產生焦慮與徬徨，以及會擔心自己的生育能力會因治療而下降，進一步影響到她在異性交往上的障礙與動力。

她們所面對的困難與壓力，比更年期後才得到乳癌之患者有更多、更複雜的相關問題衍生，包括在治療期間（不論是手術、化療、放射治療），大多得中斷她們的職場工作以因應治療帶來的身體不適、體力不支，進而影響工作表現與職場請假問題，甚至失業等問題。

國外關於乳癌病人生活品質的大型研究顯示，年輕型乳癌病人認為不孕、性生活受影響、提早停經的不適、人際關係或與伴侶關係的變化是遠遠超出手術、化療或放療帶給她們的不舒服或不愉快。　

　綜合以上所述，年輕化乳癌患者，除了要積極的配合治療，保持身心平衡，更重要的是儘可能讓自己的外觀和生病前沒有太大不同，才能讓自己有信心，繼續追求幸福，並瞭解乳癌越早期存活率越高，也有機會生兒育女。

陳雅萍醫師強調，多數的乳癌患者都太晚就醫，可見目前台灣女性朋友乳房健康意識太低，越早期的乳癌存活率越高，第一期乳癌的存活率大於八至九成％，而零期乳癌甚至可接近一百％的存活率。

女性朋友應更愛惜自己的身體，落實「乳房健康三步曲」，若發現有任何腫塊或異狀，應立即就醫。乳房Ｘ光攝影可偵測出零期或第一期乳癌，目前政府針對四十五至六十九歲或四十至四十四歲且二等親內曾患有乳癌者之婦女，每兩年可進行一次免費的乳房攝影檢查。