2013-09-02 21:46:27coolanews

淺談復健醫學





 〔記者林孟蒨南市報導〕「醫學為生命增加歲月,復健讓歲月增添生命」,奇美醫院復健科醫師林(左文右三撇)芷指出,先天構造異常或後天疾病導致的兒童發展問題、職業或運動傷害引發的青壯年功能受限、退化或疾病造成老年人失能障礙,都需要復健醫學來協助恢復功能與提高生活品質。
  醫院復健治療團隊,是由多專業醫療人員所組成,除了復健專科醫師,還有物理治療師、職能治療師及語言治療師。提供語言治療服務、吞嚥困難、溝通障礙、小兒構音障礙或語言發展遲緩治療。除了心智問題或神經系統異常外,小兒骨科問題如扁平足、內外八字步態、斜頸及脊椎側彎,復健科亦可協助姿態訓練,以避免日後併發症產生。
 另外,青壯年時期的職場生涯佔了人生比例最大的部分,因職業或運動造成的傷害也為數不少。若是因工作招致外傷,嚴重者造成了工作的中斷,短時間內即使經濟上有政府的職業傷害補助,但對於個人自我實現或家庭角色扮演仍帶來長期的心理層面的影響。職能治療的目的是希望藉由復健訓練以減少失能,恢復工作能力,並及早重返工作崗位。
  此外,因工作反覆動作或不當姿勢而造成的肌肉韌帶傷害也很常見的,包含因承重或長期坐姿不良而造成腰部的問題、因反覆上肢操作導致關節或神經受損使手部腫脹麻痛,近來因電腦使用的大量增加,肩頸痠痛的求診量亦隨之增加。   以上經年累月的傷害造成慢性疼痛,不只影響工作表現,縮短工作壽命,甚至因長期疼痛而有憂鬱情形產生。對此,復健科不只可用熱敷電療等儀器治療以減緩疼痛,也會進一步在姿勢衛教、肌力訓練方面提供工作強化的方法,使工作者更能適應職場的需求,提供青壯年「壯有所用」的職能訓練及運動治療。
  還有,老年人及殘障者是復健服務的主要對象。老化的過程並不一定伴隨疾病的發生,但整體的退化的確增加罹病的危險,其中以神經系統疾患與與骨關節障礙最常見,復健治療團隊提供老年及身心殘障者周全的復健治療服務,包含神經復健治療及骨科復健治療。神經疾病引發的肢體障礙及言語吞嚥問題,包含中風、脊髓損傷、帕金森氏症等;骨科退化疾病導致的疼痛與失能,包含頸腰椎退化、膝關節退化、
五十肩、上下肢骨折等,均可透過復健科多專業的協助,盡早達到日常生活上的獨立。即使有不可逆的失能產生,也盡力提供輔具協助或環境改造,使其發揮最大功能,追求生活品質與生命尊嚴,期望能讓銀髮族及殘障者能「老有所終、殘疾者有所養」。
  復健團隊除由各專業專業人員組成,亦積極的與其他科跨團隊合作,例如神經內科、神經外科、骨科、整形外科、內科或外科,讓病人可以接受更完善的醫療服務。因早期介入是良好預後的重要指標,因此在加護病房即可給予咳嗽訓練等心肺復健以協助脫離呼吸器,或在急性病房臥床時期給予關節運動以維持良好的肢體活動能力。乳癌病人術前即給予衛教,以避免術後淋巴水腫或肩關節活動度受限的情形。
  復健醫療團隊所致力的,不只是消極的改善失能,更要積極的預防失能!