2013-08-08 22:39:52coolanews
骨質疏鬆症之保養與治療
〔記者林孟蒨南市報導〕衛生福利部台南醫院骨科醫師胡智雄指出,一般民眾對骨質疏鬆症常存有一些不正確的迷思,且與退化性關節疾病相混淆,其實從食物中攝取鈣質,並無法明顯減少骨質流失與降低骨折危險性,乳製品的攝取與骨折危險性並無相關,多喝也無法顯著地降低骨折危險性。
胡智雄醫師說,具有強度的體重撞擊運動,皆可以明顯改善骨質密度,並降低骨質疏鬆性骨折的發生率,像快走、慢跑、爬樓梯、跳繩、與踏階運動皆是不錯的選擇,但長期從事腳踏車運動訓練或是太極拳運動,並無法增加骨質密度以及減少骨質流失。
平常保養可同時補充維生素D與鈣質,可增加更年期後賦予與五十歲以上男性的骨質密度,每日補充量建議為:維生素D800IU加上Ca1000mg。
此外,骨質疏鬆的治療藥物,必須建立在足量的維生素D與Ca的補充基礎上,治療藥物有雙磷酸鹽類(Bisphosphonate):Alendronate(福善美)、Risedronate(愛骨泰)、Zoledronic acid(骨力強)、Ibandronate(骨維壯)等及副甲狀腺素(Forteo、每日注射)、鍶鹽(Protos、補骨挺疏)、抑鈣激素(Calcitonin、鼻噴劑)、RANKL抑制劑(半年一針)等,可依照每個人的生活習慣以及適應症所選擇適合的藥物。
目前以雙磷酸鹽類藥物為治療主流,其作用是抑制破骨細胞(Osteoclast)活性,進而減少骨再吸收,可有效增加脊椎與髖骨骨密度。惟目前無充分證據證明雙磷酸鹽藥物會增加食道癌或胃癌的風險及骨鬆症病人使用雙磷酸鹽藥物會增加顎骨壞死的風險,但基於安全考量,對於癌症病人使用高劑量、針劑型雙磷酸鹽藥物應小心注意其可能發生的危險,接受牙齒治療者停用雙磷酸鹽藥物三個月可以降低發生顎骨壞死之風險,但仍應謹慎小心使用。
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