2013-08-05 21:24:04coolanews

甲狀腺亢進引起全身性牛皮癬合併多樣化過敏性皮膚炎

〔記者林孟蒨南市報導〕五十六歲黃女士,二個月前因下肢感染蜂窩性組織炎送台南市立安南醫院急診,因感染嚴重且併發多種內分泌疾病而轉送新陳代謝科進一步診療,新陳代謝科沈振榮主任發現,患者除罹患全身性牛皮癬合併多樣化過敏性皮膚炎外,並有甲狀腺亢進及糖尿病、電解質失調、腸胃功能差及眼突等綜合病徵,經整合藥物治療下,讓黃女士病況好轉,宛如獲得新生。
 黃女士說,以前因全身性牛皮癬合併多樣化過敏性皮膚炎關係,周遭鄰居皆誤以為她得重症,且會傳染給他人,讓她自那時起都不敢出家門,不得已要外出時也全身衣帽裹緊,彷彿是蒙面俠的翻版,令她苦惱不已。
  雖然她之前也曾至台南地區其他醫學中心求治過,但治療效果卻不佳。幸好在沈振榮主任治療下,她不但可跟鄰居一起運動,也開始進廚房做菜,不僅身體的力氣回來,更讓她欣喜地是四肢皮膚牛皮癬皮膚炎情況好轉許多,讓她十分欣喜。
 新陳代謝科主任沈振榮表示,甲狀腺機能亢進病人在所多數,但像黃女士這樣因甲狀腺亢進致全身內分泌失調及免疫和代謝功能異常,而引發全身性牛皮癬合併多樣化過敏性皮膚炎的情形較不多見。「甲狀腺」是內分泌腺體之一,位於甲狀軟骨(喉結)的下方,主要功能為分泌甲狀腺素。甲狀腺素是調節新陳代謝的重要荷爾蒙,身體所有器官功能幾乎都受到甲狀腺分泌狀況的影響,又稱「身體的發動機」。
 普遍來說,甲狀腺疾病好發於女性,據衛生署資料顯示,一百位女性中就有五位有甲狀腺問題,常見情形有機能亢進、低下及腫塊。過去國人常以為脖子兩側有異狀或是眼凸才是甲狀腺病變,但臨床上卻發現部分病人不會有相關徵狀,因而導致錯失最佳治療契機,甚至還發生過有些年紀大的女性患者因症狀不明,而被當作心臟病來治療。
 沈振榮主任指出,所謂甲狀腺亢進,即是過多甲狀腺素被分泌而引發的諸多臨床病症,包括脖子變粗、手抖、腳麻、肌肉筋攣、莫名無力、體重下降、吃不飽、拉肚子、腸絞痛、皮膚感覺異常等。甲狀腺亢進原因眾多,常見有「葛瑞夫茲氏病」,藥物情況也愈發常見,而功能性結節及腦下垂體腫瘤原因則較少見。
 沈振榮主任說,在治療上主要有三種方法:服用抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術。日常生活中,病人禁吃含咖啡因與含碘食物(如海帶、昆布),禁菸禁酒,千萬不能自行停藥及不按時用藥,否則病症又將復發,如能做好以上的要求,九成以上病狀都可獲得緩解改善。
  沈振榮主任提醒民眾,須留意的是,如用藥超過二~三個月都沒改善的話,此時最好應儘快再尋求醫師診斷,以安排更進一步檢查,以確定病因。