2013-08-05 21:00:00coolanews
運動時喘不過氣小心是貧血造成
〔記者林東良南市報導〕一名女子在婚前有跳有氧舞蹈習慣,一堂課下來雖然汗水淋漓,卻不會累到喘不過氣來,婚後隨著孩子的出生、就學而中斷,孩子長大後她再次報名有氧舞蹈班,沒想到才上半堂課,已經累到氣喘吁吁,後來接受健康檢查發現,竟發現有貧血情況,難怪運動時容易喘。
財團法人全民健康基金會諮詢專家侯信安醫師指出,「貧血」是指身體內紅血球的製造不夠身體日常生活所需,也就是血液中的紅血球細胞濃度減少、血紅素降低或血液稀薄的狀態。血紅素值男、女性及年齡不同,標準值也會略有差異,但一般而言,男性血紅素正常值為十二點五gm/dl以上,女性標準值約十一點五gm/dl,血紅素若低於此數值,即表示可能有貧血。當血紅素過低時,因血液攜氧能力不足,所以輕微運動就容易喘。
貧血是一種症狀,原因有很多,女性由於有月經的關係,發生缺鐵性貧血的機率高於男性,不過地中海型貧血、惡性貧血、溶血性貧血等就無明顯的性別差異,也不是光補鐵就能治療的。
貧血的人臉色看起來會較蒼白,甚至皮膚表面會乾燥、泛黃、失去光澤,眼瞼更明顯,會比較沒有血色。此外,還會有頭暈目眩、蒼白、氣喘、心悸、運動時會喘等症狀,指甲也會失去光澤、泛白且變薄或斷裂;頭髮會乾燥、易掉髮。很嚴重的貧血會有嗜睡、健忘、疲勞、食慾不振、心臟擴大、甚至心衰竭,這些症狀都是因為缺乏血紅素導致氧氣無法被充分運送到身體各部分所致。
檢查是否有貧血可從血液常規檢查(CBC)著手,從血紅素的量來判定是否貧血,再參照平均血球容積(MCV),也就是紅血球的大小,來判定貧血的類型。MCV大於一百fl為「大球性貧血」,小於八十fl為「小球性貧血」,介於八十到一百fl者為「正球性貧血」。
貧血的類型可分:一、小球性貧血:如缺鐵性貧血、地中海型貧血。缺鐵性貧血是因鐵質不足引起的貧血,是台灣最常見的貧血。地中海型貧血屬遺傳性疾病,台灣約有五%至七%的人口帶有此基因。
二、大球性貧血:如果血紅素過低、紅血球MCV又大於一百fl,稱之大球型貧血,常見原因為惡性貧血、維他命B12或葉酸缺乏性貧血。惡性貧血不常見,通常發生在胃切除、萎縮性胃炎或酗酒患者身上,這是因胃部無法分泌內因性因子所造成。有些病患因飲食上缺乏足夠維他命B12或葉酸也會造成大球性貧血。也有貧血者紅血球有大有小,兼有兩種情形。如吃素者缺乏維生素B12,又因月經量大造成缺鐵性貧血,這樣的人檢查起來,紅血球就可能有大有小。
正球性貧血:原因較複雜,常見如再生不良性貧血、溶血性貧血等。再生不良性貧血是因骨髓中幹細胞缺乏,所以無法分化為成熟的血球細胞,意味著製造紅血球的「工廠」功能不佳,沒有造血功能細胞,都是一些脂肪細胞。早期再生不良性貧血的治療方式以輸血為主,目前改以免疫調節藥物或骨髓移植治療來控制病情。
溶血性貧血是指紅血球被溶化掉或破壞掉,常伴隨黃疸症狀,一旦病人有貧血又有黃疸,通常是溶血性貧血。常見的原因為自體免疫性疾病。
民眾如果有貧血狀況,請立即就醫檢查,找出正確貧血原因,對症治療,才能有效改善貧血,恢復健康。
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