2013-07-15 20:15:35coolanews
國高中生咳嗽有痰又咳血原是肺結核作祟
〔記者林孟蒨南市報導〕台南市立醫院，近期發現有三位十五至十六歲，來自不同地區的國高中學生，感冒發燒有咳嗽、痰等症狀超過一個月，並有咳血情況，經就醫才發現感染「肺結核」，胸腔內科周登偉醫師表示，肺結核非老年人之專利，青少年也不可輕視！！
周登偉醫師說，三名青少年患者同時有食慾降低及體重減輕的情形，起初家人不太留意，以為是一般感冒，治療後症狀卻無改善，直到咳血的時候，才帶至胸腔內科求診，發現
是感染「肺結核」。三名患者經由胸部影像學檢查，發現右上肺葉有明顯結節狀浸潤且有空洞的形成，以痰液抹片鏡檢和痰液培養，證實為開放性肺結核。三位患者在開始使用抗結核藥物治療兩星期後，咳血症狀消失；一個月後，咳嗽症狀消失。其中二位經過連續六個月的治療已經康復，另一位尚在持續治療中。
周登偉醫師指出，在台灣，結核病是每年確診數及死亡數最多的法定傳染病，二０一一年結核病新案數為一二六三四人，死亡數為六三八人。青少年結核病比較少見，十五至二十四歲結核病新案數有六四八人。
結核病傳染最常發生於一起居住的親人，這三位個案的父母親都曾經感染過肺結核，應是個案感染的來源。結核菌感染者有十至二十％會發病，其餘都平安無事渡過一生，但處於青春期的青少年，是屬於發病的高危險群之一。
周登偉醫師表示，咳嗽是肺結核最常見的呼吸道症狀，發燒是最常見之全身性症狀，發生率達三十七至八十％，伴有食慾不振、體重減輕、倦怠及夜間盜汗等。肺結核特別的症狀是持續兩星期以上的慢性咳嗽，初期通常並伴隨咳痰，慢慢逐漸開始有痰產生。因三位患者未及時就醫，致使結核菌侵犯至小支氣管旁邊的血管，而產生咳血，咳血症狀若及早治療都會痊癒。
周登偉醫師指出，目前大部份國人對結核病仍存負面態度，以致於對結核病產生排斥，進而不願接受治療或是延遲治療。周登偉醫師強調，結核病並非絕症，是可以完全根治的。
周登偉醫師呼籲想確認自己是否感染肺結核的民眾，建議參照世界衛生組織公布的「肺結核七分篩檢法」進行自我檢測，項目有「咳嗽兩週（２分）」、「有痰（２分）」、「胸痛（１分）」、「沒有食慾（１分）」、「體重減輕（１分）」，若上述症狀分數加總達到５分以上，則建議到胸腔內科接受進一步檢查，以查明病因，「早期診斷、早期治療」為根治結核病的關鍵。
周登偉醫師提醒民眾，從案例可得知，成人結核病患者的家中若有同住的青少年，是屬於發病的高危險群，青少年若有兩星期以上的咳嗽，應儘速就醫檢查，以免延誤治療。