2013-07-01 21:30:07coolanews
兒童不說病況急診醫生要用心觀察
〔記者林孟蒨南市報導〕奇美醫院兒科醫師詹仁隆表示,兒童急症情況形形色色,再加上兒童常因口語表達未臻成熟,無法精確描述症狀,醫生在面對「囝仔」不會講症頭的狀況,特別在看急診時,更需用心妥切來處理,才能減少預後不佳的狀況產生。
詹仁隆醫師分享案例指出,一名四歲大男童,因發燒兩天,合併腹痛至急診,經身體檢查,有右下腹痛及發炎指數(C-reactive.protein)增加的情況,臨床上擔心的是有無急性闌尾炎的可能性,為求慎重,進一步安排腹部超音波檢查,看到的卻是腸套疊,所以接著安排鋇劑灌腸,且順利打通套疊處。
另名足歲大男嬰,因腹脹一日且哭鬧來就診,病人沒有發燒狀況,經身體檢查,腹部觸診柔軟,但右側腹股溝有明顯增鼓起狀況,所以是腹股溝疝氣合併腸阻塞(Ileus),所以安排疝氣手術。
另外,一名三週大男嬰,因為腹脹明顯多日就醫,純母乳餵食量及頻次正常,排便品質正常且順利,腹部觸診略為緊繃,安排腹部X光檢查有明顯腸阻塞(Ileus),經安排住院後,抽血檢查有肝指數(GOT/GPT)異常狀況,經醫師建議,停止母親繼續吃坐月子中藥餐的習慣,且暫時停餵母乳,經過三天到一週後腹脹有消失,之後兩週肝指數檢查也恢復正常。
詹仁隆醫師指出,兒童急症形形色色,當下兒科醫師處理的原則,就是先排除一些刻不容緩的急症,包括危及生命的或者不開刀無法解決的病症,當這些緊要的狀況排除後,其它後續的問題可留待門診或住院時再慢慢處理,所以處理的順序會和一般看門診時有些不同。
上一篇:吸K危及健康即時戒治展生機
下一篇:便祕可能是大腸癌徵兆