2012-05-16 19:06:22coolanews
正子掃描是肺癌的診斷利器
成大醫院核醫部放射性免疫分析科主任李碧芳指出，該名患者胸部Ｘ光檢查發現右下肺葉有陰影，胸部斷層掃描ＣＴ檢查發現，並採用三度空間重組處理，可清楚看到此患者肺動脈系統發育異常狀況，高度懷疑為肺隔離症患者。但患者胸腔內科醫師追蹤時，發現陰影變大，因此安排正子掃描做進一步的檢查。
正子掃描影像顯示肺部右下肺葉及縱膈腔淋巴結有放射活性異常增加狀況，高度懷疑為「肺癌」；經右下肺葉切除並作病理切片詳細檢查，更加確認此肺癌屬於肺鱗狀細胞癌且有縱膈腔淋巴結轉移。
李碧芳主任表示，二０一０年台灣民眾因惡性腫瘤死亡人數為四一０四六人，占所有死亡人數的二十八點四％，前十大主要癌症死亡順位分別為：肺癌、肝癌、結腸直腸癌、女性乳癌、口腔癌、胃癌、攝護腺癌、食道癌、胰臟癌、及子宮頸癌。
李碧芳主任，早期肺癌術後也有二十至三十％會出現復發、轉移，而中晚期肺癌手術後復發、轉移率高達五十至八十％，因此肺癌治療不能只着眼於局部，肺癌是一全身性疾病，需要進行多學門綜合治療。需要癌症團隊共同爲患者診斷、制定科學合理的治療方案，以期達到根治或延長患者生存、改善生活質量的目的。
李碧芳主任強調，被診斷肺癌以後，千萬一定要先做臨牀分期檢查，明確病理類型、明確肺癌分期；因爲不同病理類型和不同用期別的肺癌，其治療原則是不同的，治療手段是不同的，其預後也是不一樣的！因此肺癌治療前一定要完成各種臨牀分期檢查，才能制定科學合理的治療方案。肺癌治療除了外科手術，還有放療、化療、靶療、中醫藥治療，近年來還有伽瑪刀、氬氦刀和射頻消融等治療手段，之後肺癌患者一定要進行定期檢查、回診。一般來講，術後第一年，每三個月複查一次；第二年每半年複查一次；以後每年複查一次。
李碧芳主任強調，正子造影（ＰＥＴ）為利用迴旋加速器所生產的正子放射性同位素，然後加以專有特殊標的之標幟，成為具有高度專一性的放射性核醫藥物；之後將此放射性核醫藥物以靜脈注射、口服、或吸入方式進入人體後，收集活體影像，觀察人體中全身，組織及器官代謝，進一步獲悉細胞及分子層級傳導暨新陳代謝細微現象，進而達成疾病早期診斷，讓患者可以早期接受治療對症下藥。
李碧芳主任說，醫師可藉正子造影掃描評估治療成效或追蹤病情演變，近年來正子造影掃描已經被廣泛使用於各種疾病的診斷，如癌症、神經系統、心臟疾病以及應用於藥物開發等；正子造影掃描已成為醫學上一項重要的癌症影像診斷工具，為檢查及判斷癌症復發及或轉移的有效方法之一，其主要功用為斷定癌症是否存在、擴散轉移、對治療之反應及病患在治療後之預後情形，正子造影掃描之影像診斷對於癌症患者之診斷與後續病程治療之規畫有很大的幫助。
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