2012-01-18 09:49:00coolanews

推動腹膜透析治療延長生命再造人生

〔記者林東良南市報導〕奇美醫學中心腹膜透析室護理師王嬋婷指出,九十九年健保支出透析醫療費用高達三0八億,國健局推估慢性腎病盛行率為十一點三%,即全國約有二百多萬名腎病患者,而每年新增透析病患成長率為六%,「腹膜透析」治療病患的血液生化值及血壓較穩定,對心血影響較小,能維持較久的殘餘腎功能,是透析患者不錯抉擇。
  依據中央健保局及台灣腎臟醫學會資料,截至一百年十一月底,全台領有重大傷病卡之透析人數達六萬七千餘件,美國腎臟資料登錄系統(USRDS)二0一0年報告,台灣尿毒症發生率為每百萬人口有三八四人,排名世界第三名,盛行率為每百萬人口有二三一一人,排名世界第一。
  王嬋婷護理師說,每年新增透析病患成長率為六%,尤其三高族群(高血壓、高血糖及高血脂),較非三高族群罹患腎臟病發生率分別高出一點六六、二點三五與一點五八倍。因而早期發現與積極治療,透過衛教保健觀念,降低或延緩腎功能惡化,讓新發生透析人數下降,實在是首要政策目標;當病患需要長期接受透析治療時,將提供透析治療模式機制,讓病人瞭解各種腎臟替代治療,進而選擇適合自己之治療方式。
  王嬋婷護理師表示,奇美醫學中心全力推動「腹膜透析」,自民國八十一年,在腎臟科主任黃志強的帶領下,成立腹膜透析治療部門,當病患因腎臟衰竭需進行長期透析治療時,腎臟專科醫師均會轉介病患至透析室讓病患與家屬進一步瞭解透析治療,因為民眾被告知需接受透析治療時,病患與家屬多呈現焦慮、沮喪甚至絕望狀態,此時專業醫護人員的照護能夠協助病患與家屬於惶恐中安定情緒。
  王嬋婷護理師說,「腹膜透析」為一種居家透析治療,病患可於家中自行或由家人協助換液,可依照自己生活步調選擇一次約三十至四十分鐘每日四至五次的換液方式,或利用睡眠時段進行約八小時持續機器的換液模式。
  王嬋婷護理師強調,相對於一般「血液透析」治療,腹膜透析治療病患的血液生化值及血壓較穩定,對心血影響較小,能維持較久的殘餘腎功能,不需扎針,沒有血液流失,不易交互感染,治療時間具彈性,可於家中執行,外出或旅遊更可安排調整換液時段,對於工作及日常生活能有較高度活動自主設定,因為是每日進行透析治療,因而飲食限制也較血液透析少,每月只需回診一次。
  王嬋婷護理師指出,目前約有二百四十位腎衰竭病患,在奇美醫學中心六位腎臟專科醫師及七位專職腹膜透析護理師照護下接受腹膜透析治療,每位病患與家屬都會接受完整的居家自我照護訓練,腹膜透析護理師會進行電話追蹤訪談衛教,平時當病患有任何問題隨時都能獲得協助,最終目的期望病患做好透析,回歸正常生活,讓病患不只延長生命,更能再造彩色人生。