〔記者林東良南市報導〕一名三十歲的女子，因感到胸口壓痛與呼吸困難，求診發現有一巨大達十三公分的惡性肋膜纖維腫瘤，及左上肺葉一個０點五公分的肺腺癌，經台南市新樓醫院胸腔外科主任陸希平教授，採「胸部微創比基尼手術」，以乳房下六公分傷口摘除腫瘤，患者預後良好，經查醫學文獻，是世界第二例。
  陸希平教授指出，這名三十歲的女患者，生活習慣良好，不近煙酒，近來逐漸感到胸口壓痛與呼吸困難，求診照胸部Ｘ光檢查赫然發現左側有一巨大達十三公分的腫瘤。經進一步作胸腔電腦斷層檢查，除發現腫瘤在胸腔內，深入並壓迫附近心臟與肺部外，在左上肺葉還發現一個０點五公分的模糊陰影。
  在醫療團隊的建議下，患者接受「胸部微創比基尼手術」切除治療，在胸腔鏡精確的定位之下，外科醫師在乳房下端打開一個六公分的小傷口，除將巨大腫瘤連同侵犯的附近組織順利摘除取出外，也將左上肺葉微小病變進行切除，手術時間僅一小時。
  新樓醫院胸腔外科主任陸希平教授指出，胸腔微創手術與傳統手術比較，具有傷口小而美觀，術後疼痛少而恢復迅速等優點。傳統手術需要在胸腔中間或側面劃開二十五至三十公分的傷口，但這種微創「比基尼手術」對於胸腔內小病變只需打開二到三個一至二公分的小洞，即便是像本案例有巨大腫瘤，假使術前評估妥當，仍可在乳房線下打開五至七公分傷口即可取出，愛美的女性術後穿上比基尼泳衣也不怕傷口曝光，對於逐漸重視美觀身材的男性而言，也是十分重要。不過，這項手術在執行技術難度較高，需要專業的訓練方能執行。
  腫瘤經病理化驗結果也有意外發現，一大一小兩顆腫瘤為不同種類的惡性腫瘤。所幸大顆腫瘤（孤立性肋膜纖維腫瘤ＳＦＴＰ）為低度惡性，切除後追蹤即可；小顆（０．五公分）為極早期肺腺癌，呈原位生長狀態，根據美日最新文獻記載，也可考慮局部切除後追蹤即可。
  孤立性肋膜纖維腫瘤ＳＦＴＰ相當罕見，過去文獻發表僅數百個案，絕大多數發生於東亞人種（日、中、台），其中近九成％為良性，患者長到如此巨大且為惡性者更為罕見。
陸希平教授說，本病人為世界第二例，過去僅有在二００三年日本報告過一例（發表於Ａｎｔｉｃａｎｃｅｒ．Ｒｅｓｅａｒｃｈ期刊）；本病例與日本這一例比較，本例病人其惡性肋膜纖維瘤較大，但肺腺癌則遠小於日本這一案例，而本例病人使用胸腔微創手術也與日本使用胸骨鋸開大傷口有差別。　
  陸希平教授強調，極早期肺腺癌之雲霧狀病變應觀察追蹤，因為肺腺癌具有高風險，即便很小，小於一公分，仍有九十％是惡性，而極早期（小於二公分）且未侵犯淋巴的早期周邊肺腺癌，可經由胸腔鏡微創手術，進行肺保留性局部切除，無需大規模切除肺葉與清掃淋巴結，也不用化學或放射性治療。且有愈來愈多證據的呈現，Ｘ光攝影對肺癌篩檢是無效的，根本無法發現早期肺癌，而發現早期肺癌的唯一選擇就是高解像度電腦斷層（ＣＴ）。
  陸希平教授認為政府在肺癌防治策略上應嚴肅看待，建議將肺癌高風險族群列入ＣＴ篩檢之對象，並考慮健保部分補助，以減少民眾負擔，並顧及健保財政負擔，相信這樣做一定能提高肺癌早期篩檢成效。