2011-10-28 21:30:08coolanews

新生兒腸胃道出血原來是牛奶蛋白過敏引起

 〔記者林東良南市報導〕一名新生兒,剛出生時,喝奶及排便都很正常,未料第三天起竟開始發生吐奶現象,最後竟開始吐血,經小兒科醫師仔細檢查,查出係牛奶蛋白過敏引起新生兒腸胃道出血,經將奶粉改為低過敏性水解蛋白奶粉,新生兒除嘔吐情形立刻不藥而癒,並很快恢復健康。
  台南市安安婦幼中心小兒科副院長林育丞指出,該名新生兒出生後二天喝奶與排便狀況都很正常,但是第三天後,開始出現吐奶情形,吐奶的頻率經觀察有越來越高的現象,甚至出現吐出咖啡色的嘔吐物,疑似有胃出血現象。
  經醫師診視,發現此新生兒活力很好,沒有發燒與腹脹情形,腹部超音波並無異常發現,經詳細詢問嬰兒母親,發現產婦本身有過敏體質,第一個小孩,也是嬰兒的姊姊亦有異位性皮膚炎與過敏性鼻炎,因此診斷此新生兒應為對牛奶蛋白過敏引發腸胃道出血,經將飲用奶粉改為低過敏性水解蛋白奶粉,嬰兒始恢復健康。
  另外一名出生第四天的新生兒,本身並無早產,生產過程也很順利,出生前三天喝奶與排便狀況也都很正常,也是第四天大便開始出現血絲黏液,而且有越來越多的現象,經仔細診查,發現也是疑似牛奶蛋白過敏的個案,經將奶粉改為低過敏性水解蛋白奶粉,果然於隔天血絲便的次數和量都明顯變少,三天後大便恢復正常。
  林育丞醫師說,新生兒腸胃道出血很少見,原因包括感染性腸胃炎、壞死性腸炎、牛奶蛋白過敏或腸胃扭轉等;其中牛奶蛋白過敏造成的腸胃道出血發生率約一至二%,且有越來越多的趨勢。起因於環境污染、有過敏體質的父母越來越多,造成過敏體質的寶寶也會增加。
  由於一般嬰兒奶粉蛋白質分子量較大,加上新生兒腸胃道還未成熟,這些大分子蛋白質進入這些寶寶體內會被識為外來「過敏原」,形成過敏免疫反應,造成腸胃發炎出血。而母奶與低過敏性水解蛋白奶粉分子量較小,比較不會引起過敏,對這一類過敏體質的寶寶有很大的幫助。
  林育丞醫師表示,其實對嬰兒最好的還是餔育母乳,但產婦剛生產,母乳分泌情況還不是很好,需要母乳添加奶粉使用,如果嬰兒有過敏體質,即可能會發生此一情況。孕婦在懷孕過程,應少吃牛奶、帶殼海鮮、堅果、柑橘類等易引起過敏的食物,且生活環境也要重視「減敏」,以儘量避免引發嬰兒過敏疾病。
  林育丞醫師說,父母一方只要有過敏體質,嬰兒就有二十至四十%會有過敏體質,如果父母雙方都是過敏體質,那嬰兒就有四十至六十%會有過敏體質。
  林育丞醫師指出,家裡有過敏家族史的寶寶,出生後腸胃消化的情形就須特別注意,看看是否有出現嘔吐、腹瀉、腹痛甚至大便帶血絲等症狀;皮膚方面則注意是否有濕疹、異性性皮膚炎等變化, 若有疑似對牛奶蛋白過敏的症狀,則建議儘早帶寶寶給小兒腸胃科醫師診視,調整飲食內容,避免病況加重。