2011-07-13 21:06:53coolanews
鼻淚管阻塞不能拖否則有生命危險
〔記者林東良南市報導〕「眼淚」是上帝給人們最特殊的禮物,眼淚由淚腺產生,能使眼睛看清楚世界,讓眼睛角膜得到充分的氧氣及清潔眼睛外表的異物,淚水完成上述功能後,就透過鼻淚管排到鼻腔,成大醫院眼科醫師鄭漢春說,鼻淚管阻塞,不但淚液「不通」,更易引發「急性淚囊炎」、「蜂窩性眼臉炎」而有致命危險。
鄭漢春醫師說,眼淚是從眼睛的淚點、淚小管、淚囊、鼻淚管,到達鼻腔,所以我們若點眼藥水,約過了十分鐘左右,鼻子便會感覺到藥味,口裡會覺得苦苦的感覺。而流眼淚是眼睛正常的現象,人無時無刻都會流眼淚,每一眨眼,眼淚便會完全覆蓋整個眼睛,但如果是整天淚眼見人,甚至淚如雨下,就必須就醫請眼科醫師來作詳盡的檢查。
鄭漢春醫師表示,造成淚眼汪汪有幾個原因:一、非阻塞引起:倒睫毛或者是眼皮內翻、外翻;感染性結膜炎;青光眼;角膜炎。二、阻塞引起:先天性幼童;後天性:外傷、鼻竇手術、急性結膜炎等等導致鼻淚管阻塞。所以必須詳細檢查,先排除非阻塞所引起的眼睛疾病,最後予鼻淚管的檢查。
鄭漢春醫師說,臨床上常用檢查有:一、先天性鼻淚管阻塞,幼童使用簡單的螢光染劑消失法來檢查;二、後天性鼻淚管阻塞:大人則使用淚囊灌洗術。先天性鼻淚管阻塞治療,原則上六個月以下幼童,給予正確的淚囊按摩,鼻淚管阻塞便可暢通;但是六至十三個月幼童其淚囊按摩仍然有效,但孩子會動來動去,而不易成功,所以十三個月以後建議予「淚囊探針術」,俗稱「通淚管」,而對於失敗個案便需植入矽管;三歲以後便需要淚囊鼻吻合術。
大人的鼻淚管阻塞常導致「急性淚囊炎」,這時患者必須住院,使用抗生素治療,待病情穩定後,才能予手術。如果「急性淚囊炎」不馬上就醫,約三天左右就可能轉成「蜂窩性眼臉炎」,病菌如果進入眼窩或腦部,可能會危及患者生命,所以是有致命的危險。
鄭漢春醫師表示,大人的鼻淚管阻塞過程,往往是從輕微到部分阻塞,致最後是完全阻塞。臨床上由涙小管作淚囊灌洗術時,病患感到鼻腔有大量沖洗液,但是有少部分由淚小管回流出來,表示是輕微阻塞;若感到鼻腔有部分沖洗液,而有部分由淚小管逆流而出,表示部分阻塞;若感到鼻腔沒有沖洗液,表示完全阻塞。
輕微到部分阻塞的時候,可以選擇「淚管氣球擴張術」,將狹窄的鼻淚管擴張,便可減少發生完全阻塞機會,避免日後手術;淚管氣球擴張術是一種類似心導管的氣球擴張,管子植入鼻淚管後,使用未端氣球撐開鼻淚管阻塞處。
淚管氣球擴張術比傳統「淚囊鼻吻合手術」侵犯性來得少,手術時間約三十分鐘,並且沒有手術的傷口,對於輕微到部份鼻淚管阻塞的病患,是不錯的優先選擇手術。
鄭漢春醫師強調,當眼睛常感覺有淚水,是不能忽視,要請眼科醫師作詳細的檢查,若是鼻淚管阻塞是不能拖,因病情愈輕治療就愈簡單。
鄭漢春醫師說,眼淚是從眼睛的淚點、淚小管、淚囊、鼻淚管,到達鼻腔,所以我們若點眼藥水,約過了十分鐘左右,鼻子便會感覺到藥味,口裡會覺得苦苦的感覺。而流眼淚是眼睛正常的現象,人無時無刻都會流眼淚,每一眨眼,眼淚便會完全覆蓋整個眼睛,但如果是整天淚眼見人,甚至淚如雨下,就必須就醫請眼科醫師來作詳盡的檢查。
鄭漢春醫師表示,造成淚眼汪汪有幾個原因:一、非阻塞引起:倒睫毛或者是眼皮內翻、外翻;感染性結膜炎;青光眼;角膜炎。二、阻塞引起:先天性幼童;後天性:外傷、鼻竇手術、急性結膜炎等等導致鼻淚管阻塞。所以必須詳細檢查,先排除非阻塞所引起的眼睛疾病,最後予鼻淚管的檢查。
鄭漢春醫師說,臨床上常用檢查有:一、先天性鼻淚管阻塞,幼童使用簡單的螢光染劑消失法來檢查;二、後天性鼻淚管阻塞:大人則使用淚囊灌洗術。先天性鼻淚管阻塞治療,原則上六個月以下幼童,給予正確的淚囊按摩,鼻淚管阻塞便可暢通;但是六至十三個月幼童其淚囊按摩仍然有效,但孩子會動來動去,而不易成功,所以十三個月以後建議予「淚囊探針術」,俗稱「通淚管」,而對於失敗個案便需植入矽管;三歲以後便需要淚囊鼻吻合術。
大人的鼻淚管阻塞常導致「急性淚囊炎」,這時患者必須住院,使用抗生素治療,待病情穩定後,才能予手術。如果「急性淚囊炎」不馬上就醫,約三天左右就可能轉成「蜂窩性眼臉炎」,病菌如果進入眼窩或腦部,可能會危及患者生命,所以是有致命的危險。
鄭漢春醫師表示,大人的鼻淚管阻塞過程,往往是從輕微到部分阻塞,致最後是完全阻塞。臨床上由涙小管作淚囊灌洗術時,病患感到鼻腔有大量沖洗液,但是有少部分由淚小管回流出來,表示是輕微阻塞;若感到鼻腔有部分沖洗液,而有部分由淚小管逆流而出,表示部分阻塞;若感到鼻腔沒有沖洗液,表示完全阻塞。
輕微到部分阻塞的時候,可以選擇「淚管氣球擴張術」,將狹窄的鼻淚管擴張,便可減少發生完全阻塞機會,避免日後手術;淚管氣球擴張術是一種類似心導管的氣球擴張,管子植入鼻淚管後,使用未端氣球撐開鼻淚管阻塞處。
淚管氣球擴張術比傳統「淚囊鼻吻合手術」侵犯性來得少,手術時間約三十分鐘,並且沒有手術的傷口,對於輕微到部份鼻淚管阻塞的病患,是不錯的優先選擇手術。
鄭漢春醫師強調,當眼睛常感覺有淚水,是不能忽視,要請眼科醫師作詳細的檢查,若是鼻淚管阻塞是不能拖,因病情愈輕治療就愈簡單。