2011-06-23 21:20:00coolanews
偏頭痛及早治療以免惡化成慢性每日頭痛
〔記者林東良南市報導〕「頭痛」是現代人相當常見的毛病,甚至會影響個人情緒、工作表現、睡眠品質,而「偏頭痛」更是常見頭痛原因之一,全台約有十萬至二十萬人是天天頭痛,甚至有人天天吃止痛藥,據統計台灣民眾一年吃了一百多億元的止痛藥,署立台南醫院神經內科醫師謝函潔說,早期發現及早治療,可有效減少發生率,避免惡化成慢性頭痛,並獲得良好生活品質。
一名四十八歲的洪小姐,從二十多歲開始就有慢性頭痛的問題,不但深受其擾,還造成失眠,但洪女未曾就醫,多半自買止痛藥控制,有天早上醒來,左邊顳側頭痛又發作,還伴隨左邊臉麻和手麻情形,在短短幾小時內越來越嚴重,患者耽心是不是中風了,而趕忙就醫。
問診發現,洪小姐曾有類似情形,惟發作時間短暫,並會伴隨噁心、畏光等症狀,近來工作忙碌,頭痛發生頻率增加,吃止痛藥也無效,經檢查確診是偏頭痛發作,併發臉部與肢體麻木,在急性期接受適當的藥物治療,這種擾人的偏頭痛和麻木等症狀,隔天即完全緩解,而後患者注意調整生活作息,並配合預防性藥物治療,偏頭痛發生的頻率下降許多,即使發作也輕微很多,並在一至二小時內緩解,睡眠與生活品質也獲得很好改善。
謝函潔醫師表示,「「偏頭痛」是常見頭痛的原因,以國際頭痛協會提出的偏頭痛診斷標準來說,必須符合下列幾點才能界定為偏頭痛:至少有超過五次頭痛;每次頭痛發作持續四至七十二小時;疼痛症狀至少有出現下列兩項特徵:單側疼痛;搏動性;中或重度程度的疼痛;進行走路、爬樓梯等日常活動時頭痛加劇;發作時併有噁心、嘔吐或畏光及怕吵等情形。根據國內一項研究發現,台灣地區偏頭痛盛行率約九點一%,(女性約十四點二%,男性約四點六%)。此數值與歐美國家相近,所以可推測全台灣約有一百五十萬名偏頭痛患者,其中三至五%為慢性每日頭痛患者,估計至少有十萬人,患者常在二十歲左右發病,有時有家族傾向。
偏頭痛可分無預兆偏頭痛(一般性偏頭痛,佔七十%)、有預兆偏頭痛(典型性偏頭痛,佔二十五%)、偏頭痛變異及複雜性偏頭痛(基底型偏頭痛、偏癱性偏頭痛、視網膜偏頭痛及其他性頭痛佔五%)。病患常在頭痛發作前,看到閃光,或是肢體麻木、無力、無法言語,這些症狀可視之為「預兆」。
治療偏頭痛首先紀錄頭痛狀況(頭痛日記),找出誘發因素,嘗試加以改變生活規律,減少壓力,良好睡眠及勿過度使用藥物;藥物治療方面在急性期藥物治療可用止痛的普拿疼、阿斯匹靈、非類固醇性抗發炎藥麥角鹼、選擇性血清張力素催動劑(翠普登類)等;預防性藥物治療可減少頭痛頻率和嚴重程度之乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、抗憂鬱劑、抗癲癇藥物。
民眾如果有突發之劇烈頭痛、好發於清晨或半夜之頭痛、五十歲後才發生之頭痛、從未有過之頭痛、原有之頭痛型態改變、頭痛伴有發燒,局部神經學症兆、意識障礙及併有重大系統性疾病之頭痛,請立即就醫檢查診斷。
謝函潔醫師說,偏頭痛是可治療的疾病,患者若能和醫師配合,即可降低頭痛發生的頻率和嚴重程度,改善生活品質,擺脫頭痛帶來的陰霾,如果有偏頭痛反覆發作的困擾,盡快請教神經內科醫師進行評估與治療。
一名四十八歲的洪小姐,從二十多歲開始就有慢性頭痛的問題,不但深受其擾,還造成失眠,但洪女未曾就醫,多半自買止痛藥控制,有天早上醒來,左邊顳側頭痛又發作,還伴隨左邊臉麻和手麻情形,在短短幾小時內越來越嚴重,患者耽心是不是中風了,而趕忙就醫。
問診發現,洪小姐曾有類似情形,惟發作時間短暫,並會伴隨噁心、畏光等症狀,近來工作忙碌,頭痛發生頻率增加,吃止痛藥也無效,經檢查確診是偏頭痛發作,併發臉部與肢體麻木,在急性期接受適當的藥物治療,這種擾人的偏頭痛和麻木等症狀,隔天即完全緩解,而後患者注意調整生活作息,並配合預防性藥物治療,偏頭痛發生的頻率下降許多,即使發作也輕微很多,並在一至二小時內緩解,睡眠與生活品質也獲得很好改善。
謝函潔醫師表示,「「偏頭痛」是常見頭痛的原因,以國際頭痛協會提出的偏頭痛診斷標準來說,必須符合下列幾點才能界定為偏頭痛:至少有超過五次頭痛;每次頭痛發作持續四至七十二小時;疼痛症狀至少有出現下列兩項特徵:單側疼痛;搏動性;中或重度程度的疼痛;進行走路、爬樓梯等日常活動時頭痛加劇;發作時併有噁心、嘔吐或畏光及怕吵等情形。根據國內一項研究發現,台灣地區偏頭痛盛行率約九點一%,(女性約十四點二%,男性約四點六%)。此數值與歐美國家相近,所以可推測全台灣約有一百五十萬名偏頭痛患者,其中三至五%為慢性每日頭痛患者,估計至少有十萬人,患者常在二十歲左右發病,有時有家族傾向。
偏頭痛可分無預兆偏頭痛(一般性偏頭痛,佔七十%)、有預兆偏頭痛(典型性偏頭痛,佔二十五%)、偏頭痛變異及複雜性偏頭痛(基底型偏頭痛、偏癱性偏頭痛、視網膜偏頭痛及其他性頭痛佔五%)。病患常在頭痛發作前,看到閃光,或是肢體麻木、無力、無法言語,這些症狀可視之為「預兆」。
治療偏頭痛首先紀錄頭痛狀況(頭痛日記),找出誘發因素,嘗試加以改變生活規律,減少壓力,良好睡眠及勿過度使用藥物;藥物治療方面在急性期藥物治療可用止痛的普拿疼、阿斯匹靈、非類固醇性抗發炎藥麥角鹼、選擇性血清張力素催動劑(翠普登類)等;預防性藥物治療可減少頭痛頻率和嚴重程度之乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、抗憂鬱劑、抗癲癇藥物。
民眾如果有突發之劇烈頭痛、好發於清晨或半夜之頭痛、五十歲後才發生之頭痛、從未有過之頭痛、原有之頭痛型態改變、頭痛伴有發燒,局部神經學症兆、意識障礙及併有重大系統性疾病之頭痛,請立即就醫檢查診斷。
謝函潔醫師說,偏頭痛是可治療的疾病,患者若能和醫師配合,即可降低頭痛發生的頻率和嚴重程度,改善生活品質,擺脫頭痛帶來的陰霾,如果有偏頭痛反覆發作的困擾,盡快請教神經內科醫師進行評估與治療。
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