2011-05-17 10:45:32coolanews
懷孕併子宮頸癌婦女手術後生產母子均安
〔記者林東良南市報導〕一位首次懷孕已十週的三十二歲婦女,因有點狀出血,在其他醫院做子宮頸抹片檢查,發現有嚴重癌前病變,迅速轉到台南市郭綜合醫院做更詳盡的檢查與治療,在李耀泰醫師施術後,如今已順利生產,母子平安出院。
郭綜合醫院婦科主任李耀泰醫師指出,這位婦女就診時,原以為是嚴重癌前病變,等生產完再治療也不遲,但當他檢查子宮頸後,發現情況比預期來的糟糕,不僅子宮頸有嚴重糜爛似病灶,一觸碰就會出血,而且陰道鏡也有早期癌症的徵兆,即建議患者做子宮頸切片,惟切片也會有出血的風險;幸好在子宮頸切片時雖頻頻出血,但最後化險為夷。
患者病理切片結果確定為子宮頸癌,患者與其先生溝通後,希望先做流產手術,再治療子宮頸癌,以確保母體生命安全為優先,但李耀泰醫師認為如此做法,可能造成該婦女將來無法懷孕,使整件事陷入兩難。
由次患者及家屬仍希望將來還是能生兒育女,李耀泰醫師建議患者先做子宮頸錐狀切片,診斷與治療同時進行,經患者深思熟慮後欣然接受。此時,懷孕十三週的患者,子宮頸血液豐富,病灶範圍廣,很容易出血,於是先經子宮頸血管結紮後,順利完成手術。
李耀泰醫師指出,術後該婦女陰道分泌物增加,治療後情況良好,病理報告為早期子宮頸癌。六週後,也就是懷孕十九週時,因預防子宮頸手術後容易發生早產,且患者又接受子宮頸縫合手術,手術過程順利,胎兒繼續正常發育。懷孕廿四週和三十一週時,子宮頸抹片都沒有癌細胞;第三十五週時,陰道檢查有乙型鏈球菌存在。
在該婦女懷孕第三十八週時,李耀泰醫師檢查胎兒已成熟,於是安排移除子宮頸縫線與進行剖腹產,順利產下一重達三千一百多公克的健康男嬰,住院一週後母子平安出院,讓家屬十分開心,對醫院醫療團隊的用心深為感謝。
李耀泰醫師表示,婦女懷孕後,一旦發現罹患子宮頸癌,因牽涉到母子的安危,處理上較為棘手,當然如患者已有小孩或不再生育,切除子宮是最安全的,對醫病關係都好;而保守性治療難免有風險,如患者懷首胎,切除子宮或電療恐有終生不孕的遺憾。所以醫師必須清楚知道子宮頸癌保守治療的成功率,熟稔相關併發症,再加上病患的全力配合,才會有令人滿意的結果。
李耀泰醫師說,該名患者產後兩週,子宮頸外觀正常,惟仍需持續以子宮頸抹片、切片、血液腫瘤標記、甚至影像學檢查進行追蹤,以杜絕日後病灶復發的機會。
郭綜合醫院婦科主任李耀泰醫師指出,這位婦女就診時,原以為是嚴重癌前病變,等生產完再治療也不遲,但當他檢查子宮頸後,發現情況比預期來的糟糕,不僅子宮頸有嚴重糜爛似病灶,一觸碰就會出血,而且陰道鏡也有早期癌症的徵兆,即建議患者做子宮頸切片,惟切片也會有出血的風險;幸好在子宮頸切片時雖頻頻出血,但最後化險為夷。
患者病理切片結果確定為子宮頸癌,患者與其先生溝通後,希望先做流產手術,再治療子宮頸癌,以確保母體生命安全為優先,但李耀泰醫師認為如此做法,可能造成該婦女將來無法懷孕,使整件事陷入兩難。
由次患者及家屬仍希望將來還是能生兒育女,李耀泰醫師建議患者先做子宮頸錐狀切片,診斷與治療同時進行,經患者深思熟慮後欣然接受。此時,懷孕十三週的患者,子宮頸血液豐富,病灶範圍廣,很容易出血,於是先經子宮頸血管結紮後,順利完成手術。
李耀泰醫師指出,術後該婦女陰道分泌物增加,治療後情況良好,病理報告為早期子宮頸癌。六週後,也就是懷孕十九週時,因預防子宮頸手術後容易發生早產,且患者又接受子宮頸縫合手術,手術過程順利,胎兒繼續正常發育。懷孕廿四週和三十一週時,子宮頸抹片都沒有癌細胞;第三十五週時,陰道檢查有乙型鏈球菌存在。
在該婦女懷孕第三十八週時,李耀泰醫師檢查胎兒已成熟,於是安排移除子宮頸縫線與進行剖腹產,順利產下一重達三千一百多公克的健康男嬰,住院一週後母子平安出院,讓家屬十分開心,對醫院醫療團隊的用心深為感謝。
李耀泰醫師表示,婦女懷孕後,一旦發現罹患子宮頸癌,因牽涉到母子的安危,處理上較為棘手,當然如患者已有小孩或不再生育,切除子宮是最安全的,對醫病關係都好;而保守性治療難免有風險,如患者懷首胎,切除子宮或電療恐有終生不孕的遺憾。所以醫師必須清楚知道子宮頸癌保守治療的成功率,熟稔相關併發症,再加上病患的全力配合,才會有令人滿意的結果。
李耀泰醫師說,該名患者產後兩週,子宮頸外觀正常,惟仍需持續以子宮頸抹片、切片、血液腫瘤標記、甚至影像學檢查進行追蹤,以杜絕日後病灶復發的機會。
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