2011-04-07 09:17:22coolanews

骨質疏鬆症是比中風更可怕的隱形殺手







 〔記者林東良南市報導〕骨質疏鬆症早期並無明顯症狀,因此骨質疏鬆症常常被低估,經常是已有骨折後才發現,無法達到預防骨折與早期治療的目標,而一旦產生骨折後,對患者造成疼痛及活動受限將嚴重影響生活品質,尤其是老年人,髖骨骨折發生後,其一年內死亡率為三成三,存活者也常變成不良於行,甚至終身依賴他人照顧,因此骨質疏鬆症早期診斷治療十分重要。
  成大醫院家醫部醫師張尹凡指出,由於社會經濟進步及醫療品質的提昇,老年人口比例有越來越高之趨勢,根據內政部統計資料,台灣六十五歲以上老年人口比例為十點0四%,人口老化與其所衍生之相關問題就成為當前公共衛生的重要課題,而骨質疏鬆症相關之骨折所導致之行動不便,約等於其他慢性疾病之總和,甚至高於除肺癌外之所有癌症之總和,世界衛生組織更明白指出,未來骨質疏鬆症將是僅次於心臟血管疾病危害人類健康的殺手。
 國外研究顯示,六十五歲以上女性骨質疏鬆症之盛行率在歐美約為十八至四十%,亞洲地區之日本及韓國則介於十二至六十八%;台灣地區目前骨質疏鬆盛行率之研究則介於七點四五%至三十九點五%之間,但事實上病患應更多。
  張尹凡醫師說,如果民眾的年齡大於體重,就有骨疏症的中度風險,年齡減體重如果大於二十,就有高度骨疏症的風險,預防骨疏症五要素為一、攝取適取鈣質及維他命D;二、避免抽煙、酗酒及攝食過度的咖啡因;三、多做負重運動;四、維持適當體重;五、避免跌倒。而美國國家骨質疏鬆症基金會建議,五十歲以上成年人每日要補充一千二百克的鈣質及八百至一千單位維他D3。而也常見民眾誤將治療「軟骨」問題的藥來當作治療骨疏症用藥,自行買來服用,令醫師十分困擾。
 張尹凡醫師表示,一般普遍認為因居住環境較自然、工作壓力較小等因素,偏遠地區居民應較為健康;然而實際狀況則因偏遠地區衛生營養條件較差、醫療資源分配上也較少,同時低落的教育程度可能造成偏差的觀念,因此之前研究顯示,在偏遠地區高血壓、糖尿病、心血管疾病、憂鬱症、癌症等疾病盛行率均較都市為高,甚至美國一項研究指出偏遠地區糖尿病盛行率較都市高十七%。然而正是因其衛生營養較差、醫療資源較少,更需要公共衛生方面更多的關注。
 張尹凡醫師指出,成大醫院家庭醫學部於二00九年七月至二0一0年十二月與高雄縣田寮鄉衛生所合作,針對高雄縣田寮鄉六十五歲以上婦女進行隨機抽樣,結果發現在三六八位六十五歲以上之受訪者中,平均年齡為七十四點三歲,骨質疏鬆症之盛行率為六十點六%(年齡標準化之盛行率為六十點四%),且年齡較老、兩臂伸展距離較小、身體質量指數較低、無喝茶習慣,為罹患骨質疏鬆症之獨立危險因子。
  張尹凡醫師說,研究也發現,有喝茶習慣者,疑因茶中有兒素及植物賀爾蒙的關係,可抵消咖啡因對骨疏症的影響,可減少骨疏症的發生率,其中以烏龍茶(半發酵(左酉右孝)茶)較佳,其次是青茶與紅茶。由結果顯示,骨質疏鬆症之盛行率在偏遠地區較城市為高,因此對於偏遠地區宜有適當的介入及照護,期能達成早期治療與預防骨折的目標。
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