2011-03-24 18:14:38coolanews
迷你微創經皮膝蓋骨骨折張力鋼絲帶固定術老人膝蓋骨折新療法
〔記者林東良南市報導〕老人家行動不便,容易發生跌倒骨折,如果是骨折是膝蓋骨,傳統開刀手術將會造成老人家十分不便,署立台南醫院骨科主任楊哲忠指出,「迷你微創經皮膝蓋骨骨折張力鋼絲帶固定術」新療法,傷口小,可大幅改善相關療程。
楊哲忠主任說,時值冬末初春乍暖還寒的季節,幾度寒流造訪,因氣溫驟降,老人家不說心血管疾病的危害增加,連四肢筋骨關節活動凝滯不順暢,走起路來也是笨手礙腳地;步入中高齡的長輩們,都應小心注意日常生活中隱藏性危險的發生,如走階梯時,因抬腳不夠高被絆倒,輕則皮肉擦裂傷,傷口瘀青腫脹,重則骨折,而最常見的是髖部骨折,須住院開刀施行內固定術,或人工關節置換術;或因長期臥床而引發感染等併發症,一年內之死亡率在十五至二十二%之間。
老人家因階梯或地毯絆倒引發膝部膝蓋骨骨折情況也很常見,常需要開刀作內固定手術治療,否則將併發無癒合或關節僵硬等情形,致無法自然行走,進而引起肌肉萎縮或其他併發症。
楊哲忠主任表示,在骨折追蹤門診檢查時,曾遇上幾位膝蓋骨骨折徒手整復未開刀患者,一年後居然發現有大腿肌肉痿縮的現象;他經多次使用中空鈦合金加壓螺絲於大腿骨頸部骨折之手術後,突發奇想若轉用於膝部較常發生的膝蓋骨骨折,其材質輕又有中空導引針的協助,很容易達成精確的固定效果,加上螺釘的中空部份可以鋼絲穿過,達成此種骨折最常用的張力加壓八字鋼絲固定法相同效果,如此思維非常符合精巧的邏輯觀念,而研發「迷你微創經皮膝蓋骨骨折張力鋼絲帶固定術」,開始使用中空鈦合金螺絲加壓張力帶鋼絲固定法於髕骨骨折患者,如今已有三十四案例。
楊哲忠主任舉病例指出,一位雙十年華女孩,在一次車禍之後,造成左膝蓋骨骨折,合併有一個三公分因碰撞引起的斜向壓裂傷口;病人及家屬要求希望能愈快及早骨折癒合、恢復功能趕快去上學和打工,而且傷口要小,最好不要增加太大,要求美觀第一。他施以獨創的微創手術方式,結果成效十分良好,也可用之老人家單純性膝蓋骨骨折之手術。
「迷你微創經皮膝蓋骨骨折張力鋼絲帶固定術」,患者手術住院一天即可出院,手術利用中空螺絲鋼釘,加上加壓鋼絲的固定術,外觀皮膚僅有四個小到二至三毫米傷口,因鋼絲大部分內置隱藏於中空螺絲釘中,鋼釘也隱藏於膝蓋骨內,術後從皮膚摸不出突出的鋼釘或鋼絲結,與傳統的鋼釘鋼絲固定方式迥異,將來骨癒合後,年長者可不需取出,且材質鈦合金較少引起人體的不良反應。
「迷你微創經皮膝蓋骨骨折張力鋼絲帶固定術」可達到患者術後不需外加任何固定器,如石膏、護木或護具的保護,待患部腫痛消失,於拆線後即可恢復正常生活和工作,相較以往治療方法縮短一至二個月,嘉惠民眾不少。