2011-01-26 19:30:12coolanews

不尋常的下背痛久治不癒時要小心

 





〔記者林東良南市報導〕大部分的下背痛經過就醫治療,通常都可以獲得症狀改善,但若很久都沒改善,就要特別注意是否有不尋常的原因存在,成大醫院神經外科醫師李明陽指出,下背痛除姿勢不良、使力不當、背部肌肉或韌帶拉傷等所造成外,也有可能是腫瘤、骨折等其他病因引起,不能等閒視之。
  李明陽醫師指出,根據醫學文獻統計,約有六到八成的國人終其一生都曾經歷過下背痛,而且全民健康保險過去的統計資料也顯示,椎間盤突出或下背痛佔所有門診就醫疾病之前幾名,且健保醫療費用支出點數超過七十億點,僅次於急性上呼吸道感染、牙齒相關疾病、支氣管發炎等疾病;幸好超過九成以上的下背痛都是因為姿勢不良、使力不當、背部肌肉或韌帶拉傷等所造成,經過藥物治療、復健和臥床休息大多都可痊癒。
 惟最近門診連續發現幾個下背痛的病人,起先在外院都被認為是腰椎退化症,經過藥物和復健治療後症狀並無改善,經過進一步檢查後才發現是其他的問題所造成的。
 李明陽醫師舉病例指出,一名五十歲的陳小姐,近三個月來除了下背痛合併有坐骨神經痛以外,並無其他明顯的不舒服,但惱人下背痛愈來愈惡化,雖在診所接受藥物治療,但症狀並沒有緩解反而慢慢惡化,經成醫檢查發現確有脊椎退化症狀,且第五節腰椎有病理性骨折,而胸部X光發現有一個腫瘤位於右肺上葉的地方,切片證實為第四期肺癌合併有多處轉移,目前正接受化學及放射治療中。
  另名七十歲的張女士,一年多前接受左髖關節置換手術,剛開完刀時走路還沒問題,到了半年後就開始有下背痛出現,經放射檢查發現病人腰椎退化非常嚴重,但是左側的人工髖關節居然鬆脫而且有脫臼的現象,顯示下背痛病因並非單純。
  李明陽醫師說,正由於下背痛在國內外都是一個常見的疾病症狀,不管是西醫的保守治療或中醫的推拿整脊等,都是大家可接受常見的治療方式,但有些疾病很容易被忽略而延誤治療的先機,所以建議民眾若是接受中西醫的治療而仍下背痛久病不癒時,應該進一步到醫院找專科醫師做更徹底的檢查,以釐清病因。
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