2010-12-14 18:29:50coolanews
銀髮族罹癌可施以個人化標靶治療
〔記者林東良南市報導〕銀髮族面對癌症,常因害怕治療過程的苦痛,多採取否認疾病的方式,拒不接受化學治療,郭綜合醫院血液腫瘤科何民康主任指出,現代醫學化療與標靶藥物的進步,副作用已減少很多,如果長輩身體功能還不錯,希望家屬能多支持及關懷,讓腫瘤科醫師擬定個人化治療計畫做最適當的處理,因銀髮族也有治療權利,絕不可輕言放棄。
何民康主任說,老人家因為曾聽到或看過許多人化療抗癌的痛苦經驗,讓他們害怕去面對未來的自己,也怕自己無法承受化療所引發類似的痛苦,所以有良好的家庭支持及關懷,配合全人醫療,對不幸罹癌長輩們的治療非常重要。
何民康主任舉病例說明表示,一名七十八歲李女士,因肺癌末期合併骨頭轉移,接受標靶治療藥物「艾瑞莎」一個月後症狀改善,七個月後肺部腫瘤縮小,同時病人感覺呼吸改善,體力增加舒適,生活品質進而提升。
另名七十一歲柯劉女士,乳癌末期合併肝轉移,接受標靶治療藥物「賀癌平」,八個月病情穩定無惡化,同時加強轉移部位治療,安排肝腫瘤射頻燒灼術,肝腫瘤消失不見,治療期間,病人感覺平順,且跟生病前的正常生活無太大差別。
何民康主任指出,化學治療藥物有「針劑」及「口服藥」兩種,口服化療藥物的副作用較針劑少很多。「標靶治療」只針對癌細胞特有標的物治療,所以對正常細胞傷害較小,副作用少,自然生活品質就好。而新一代化療藥物副作用比傳統化療藥物較少,因為新一代化療藥物的研發包括其治療效果、副作用、生活品質及醫學倫理都有長足的進步,加上醫學進步,已有很多方法可預防及治療化療副作用,而且效果很好,所以十年前化療副作用的痛苦,在今日已經不再發生。
何民康主任表示,肺癌標靶治療有口服藥「艾瑞莎」及「得舒緩」,此機轉為抑制癌細胞表面過度表現的「上皮生長因子接受器」酪胺酸酶。因為酪胺酸酶(左酉右每)的過度表現致使癌細胞不斷生長,因此阻斷酪胺酸酶(左酉右每),可抑制癌細胞生長。
使用艾瑞莎藥物之肺癌末期患者,若同時符合東方人、女性、非小細胞肺腺癌、不抽煙等四項,則有七十%機率改善症狀。台灣多家醫學中心的臨床研究也顯示,上皮生長因子接受器基因變異「陽性」之肺癌末期病人服用「艾瑞莎」治療,其效果及生活品質皆優於傳統化療,惟基因變異「陰性」病人服用艾瑞莎藥物效果不如「陽性」病人。
而乳癌標靶治療藥物「賀癌平」,其機轉為抑制癌細胞過度表現的「第二型人類表皮生長因子接受體」(HER2),進而抑制癌細胞生長。乳癌切片檢查包括免疫化學染色法及DNA螢光原位雜交法(FISH)。
乳癌患者,有三十%是第二型人類表皮生長因子接受體「陽性」,他們的癌細胞不僅繁殖能力強,對傳統化療藥物也容易有抗藥性,有較高的機率復發及轉移,最好是傳統化療合併使用「賀癌平」控制效果更佳,台灣各大醫學中心研究結果也證實如此。
何民康主任說,除了上述肺癌及乳癌標靶藥物,其他部位癌症的標靶治療藥物有「爾必得舒」、「莫須瘤」、「萬科」、「基利克」、「紓癌特」、「蕾莎瓦」、「賽得膠囊」、「癌思停」等。
何民康主任強調,銀髮長者能否接受化療的副作用,其實年齡不是問題,身體機能才是重點,假如長輩身體功能還不錯,基於生活品質維持,仍需積極治療。