2010-12-08 21:36:02coolanews

可攜式睡眠檢查儀輔助打鼾症診斷免至醫院過夜檢查

 〔記者林東良南市報導〕「打鼾症」嚴重時,可能造成反覆性呼吸道阻塞而致血氧濃度下降,即所謂的「睡眠呼吸中止症」,除可能造成隔日白天精神不濟、工作時無法注意力集中、情緒容易暴躁之外,也可能造成高血壓、心肌梗塞等心血管相關併發症,台南市立醫院耳鼻喉科醫師趙俊智指出,利用「可攜式睡眠檢查儀」輔助打鼾症診斷,患者免至醫院過夜檢查十分便利。
  趙俊智醫師表示,為了及早發現睡眠呼吸中止症,在診斷流程中醫師會先詳細詢問病患過去相關病史,並利用睡眠品質評估問卷了解病患長久以來的睡眠狀況,接著檢查病患的鼻部及咽喉部等解剖構造,評估上呼吸道狹窄之處。
  趙俊智醫師說,目前國際公認較客觀、標準的睡眠診斷工具為「多頻道睡眠檢查儀」,因此國內許多大型醫院附設睡眠中心都是採用過夜式的多頻道睡眠檢查儀。多頻道睡眠檢查儀的測量指標至少需七項以上,包括:心電圖、腦波圖、肌電圖、眼電圖、呼吸氣流、胸腹運動、血氧儀等等,然由於醫院的睡眠檢查等候者眾,再加上有些病患並不習慣於醫院中過夜檢查,因此有些病患會採用「可攜式睡眠檢查儀」在自己家中過夜檢查。
  「可攜式睡眠檢查儀」其好處在於病友不用至醫院過夜檢查,在家中即可完成睡眠檢查。對於行動不便或是一些嚴重傷病的病友,在無法至醫院接受醫院的睡眠檢查時,也許可以使用可攜式睡眠檢查儀來輔助診斷。此外,可攜式睡眠檢查儀尚還以用來追蹤睡眠呼吸中止症術後復原情形、帶牙套或是減肥對打鼾症的改善成效等等。可攜式睡眠檢查儀紀錄的項目有血氧濃度、呼吸氣流及打鼾次數等,雖然較多頻道睡眠檢查儀紀錄項目少,但由於最重要的數據均會被紀錄,所以大體上能讓醫師對病友睡眠呼吸中止症的嚴重程度達到輔助診斷的效果。
  由於其輕巧便利且使用方便,可攜式睡眠檢查儀已得到多數病友的支持及使用;不過趙俊智醫師指出,可攜式睡眠檢查儀仍有其使用上的限制,如病患罹患其他內科疾病,如肺部疾病、神經肌肉疾病、心臟衰竭或是合併其他睡眠疾病如猝睡症等等,這些都會降低可攜式睡眠檢查儀在診斷上的正確性,醫師要注意。
  台南市立醫院耳鼻喉部目前已跟台南縣市的多家診所合作,讓欲診療睡眠呼吸中止症的病友,能就近在自家附近診所配戴可攜式睡眠檢查儀;趙俊智醫師表示,期待藉由方便的可攜式睡眠檢查儀,能讓基層診所的病友在最方便的情形下獲得輔助診斷,針對疑似嚴重打鼾或睡眠呼吸中止症的診所患者,也可轉介至合作醫院的睡眠障礙門診,接受進一步的睡眠障礙評估,以及安排多頻道睡眠檢查,儘早讓睡眠呼吸中止症病友得到最佳的治療。
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