2010-11-10 17:58:31coolanews

冬季癢因血虛中醫對證下藥




 〔記者林東良南市報導〕有很多人一旦到冬季,皮膚就會產生搔癢的情況,甚至癢到搔破皮造成皮膚發炎,台南市立醫院中醫師王致中表示,依中醫八綱辨證來說,可分為血虛型、陰虛型、血熱型、瘀血型及比較不常見的血虛感寒型,這些證型都有皮膚乾燥搔癢症狀及不同兼症,惟不論是何種證型,「血虛」都是其根本,需視證型與體質作適當調理。
  中醫師王致中說,「遍身作癢,走竄無定,抓破血溢,隨破隨收,反覆發作」,每年冬春兩季加重,造成皮膚粗糙,色素沉著..等等,這些都是中醫對「冬季癢」的形容,中醫也稱為「癢風」、「癢疹」、「血風瘡」等,也就西醫所稱「缺脂性皮膚炎」。
  王致中指出,「血虛型」簡單地說就是有血氣不足;患者常見臉色蒼白或萎黃,唇色淡白,皮膚乾燥眼睛澀,手腳發麻易抽筋,指甲色淡易斷,女性會有月經量少常延期或閉經。體型消瘦,漸入中年的女性常有這樣的症狀。尤其女人有月經,本來就容易有陰血不足的傾向,如果又因不當的飲食控制造成氣血生化不足,等到漸入中年後就會產生此種體質,中醫治療上採用養血祛風的方法,常用「四物湯」,並依不同症狀加減,並且教育患者要注意營養,不可過度節食。
  「陰虛型」患者常口燥咽乾,手足心熱,心煩盜汗,皮膚癢,急躁易怒。「陰虛」是血虛的加重版,除了血不足外,體內的水分也相對不足,因此產生陰虛陽亢的熱象。治療上除了養血袪風外,還需宜滋陰降火,除了四物外,還常用天門冬、麥門冬、沙參、玉竹、天花粉、玄參、知母、黃柏。
  「 血熱型」患者除了皮膚癢之外,皮膚搔抓後還容易紅腫發炎,常見口乾口苦目赤,各種出血及瘡瘍腫毒。這類型的患者常有嗜食辛辣及酒的習慣。辛辣食物及酒皆為大熱之物,食後容易發汗導致傷津耗血,而且如果熱毒不能完全排出,又會形成燥熱體質。因此治療上會以清熱解毒涼血為主,再佐以養血之品,常用黃連解毒湯輔以生地、金銀花、連翹、牡丹皮、鮮蘆根、赤芍、薏苡仁。
  「瘀血型」患者可見肌膚甲錯,面暗黑,有瘀點腫塊,皮下紫斑,唇甲青紫,舌下脈絡曲張。這類型常見於久病體虛或從事重度勞動多年的患者身上,究其原因總因血虛造成脈絡空虛,久則脈絡閉阻,局部肌膚失去濡養而乾燥搔癢。治療上宜活血化瘀,常用桃紅四物湯或血府逐瘀湯加減。
  「血虛感寒型」的患者常有手足逆冷的現象,而且乾燥搔癢的部位以四肢關節居多,軀幹部較少。這種患者除了血虛外,還加以陽氣不足造成血液內聚五臟不榮四肢。由於 血液聚於五臟,所以軀幹部症狀少;血不濡養四肢,故四肢逆冷,症狀多見於關節治療宜養血扶陽驅寒,可用四物湯合當歸四逆湯,並教育患者忌食冰冷及生食。
  王致中醫師指出,預防冬季癢,民眾在平時生活中也要做好幾項保養原則,例如洗澡時要遵守水不要太熱、不要泡澡、不要常洗或洗太久之「三不」原則;儘量避免使用肥皂洗,尤其是膝部以下和腰部區域,若不得不使用肥皂或沐浴乳時,應選用無香料者或潤澤度高的。
  還有要養成每天保濕的習慣,特別是在洗完澡後三分鐘內要擦保濕霜(此時皮膚的水氣尚未蒸發)。避免處於極冷的環境,保護皮膚不受外在冷空氣的刺激,暴露於外的皮膚須擦保濕液。另外,民眾應養成平時多喝水和運動的習慣,飲食上不宜過度清淡,適量的油脂是必須的,平時可多吃一些堅果類食物,可使用四物湯來「養血」,直接熬煮或做成藥膳,消化不佳或有熱象者,用生地代替熟地,記得忌食辛辣與酒。
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