【記者林東良／南市報導】許多病友到醫院看診時，對看病及用藥的常識普遍缺乏，且習慣到處逛醫院換醫師，吃藥的服從性不好，不僅危害身體健康，也浪費醫療資源，署立台南醫院神經內科侯念岑醫師指出，病患看診時，應向醫師詳細說明就醫狀況，除避免重複用藥外，也能確保看病安全。

  侯念岑醫師舉病例說明指出，一名患者感冒後幾天有全身顫抖及心悸情形，而影響精細工作之操作，經問診發現患者因感冒服用氣管擴張劑，因促進交感神經與奮作用，造成一些體質比較敏感的患者出現顫抖及心悸現象，經建議停藥後，症狀自然就消失。另名病患因頭暈，一、二個月來白天多呈現昏睡狀態，患者擔心腦部發生問題，經深入了解，患者因頭暈常常復發，到處求診，目前同時服用耳鼻喉科及神經科醫師開立的處方，因而患者同時服用二種鎮靜神經藥物（也稱抗焦慮藥），當然會想睡，經藥物整合後，嗜睡及頭暈均有改善。

  還有一名腎功能不佳的患者，因腰痛看骨科後，腰痛改善卻常打瞌睡，經查患者腎功能指數已達二ｍｇ／ｄｌ以上（Ｃｒｅａｔｉｎｅ肌酸甘，正常應小於一點五ｍｇ／ｄｌ），當服用某些肌肉鬆弛劑，就可能有嗜睡情形，經建議停藥後即好轉。在門診中發現諸如此類患者不在少數。

  侯念岑醫師說，在作神經學理學檢查前，醫師通常會先了解病人目前有哪些急、慢性疾病，及所使用藥物，台灣都市地區醫療診所密集，就醫相當方便，但有時反而造成醫療困擾。患者拿不同醫師們開立的藥，不知該如何服用？一起吃、或分開吃？且有些疾病治療，往往無法得到立即改善，患者或因求好心切，亦或是貨比三家心態，藥沒吃完，再到另一位醫師處重新檢查治療，吃新藥或者新舊藥都吃，結果舊問題未解決，新症狀又出現。

  侯念岑醫師提九點注意事項供患者看病參考：一、固定在同一位醫師、或同一家醫療院所看診，如有多重慢性疾病，必需看多位「次專科醫師」，則建議在同一所中型以上醫院看診。二、若因諸多因素，無法集中看診，最好做紀錄。大醫院的藥袋都有註明成分、劑量及用法，而診所的收據上多有用藥明細，患者請收集好，帶給醫師們參考。若有抽血、影像檢查或其他相關報告，請讓醫師們了解，避免受檢重複及醫療資源的浪費。

  三、最好是寫個簡單「病情摘要」（可請家人代勞，與健保卡放在一起）。其中註明疾病史，用藥史及過敏史。若遇病情繁複者，適當的描述繕寫可節省醫病時間。四、若個性易緊張、或記性不佳者，可先做小抄。才不至於看診完、領到藥、甚至回到家了，才發現什麼重點沒講。五、若描述病情有困難者，請家人陪同，或寫「聯絡簿」。六、看診後若藥物繁多，請向醫院或藥局的藥師做諮詢，再與您的主治醫師討論是否須作刪減調整。

  七、不懂的地方請「問到懂為止」，不要不好意思發問。問醫師、護士、藥師、或家人等，視時機及場合而定，因藥物多吃或吃錯了，對身體有害無益。八、服藥若有出現不適，應儘快回原處方醫師了解是否為藥物副作用、過敏反應、哪種藥物造成、或是另外的問題。「換個醫師看就好」的心態，可能會使類似的問題不斷上演。九、請家屬多關心病友（尤其長者、聽力或視力障礙者），也請病友釋出機會讓家人關心，這樣看病就安全多了。