母親肝癌命垂危女兒活體捐肝救母成功
【記者林東良/南市報導】一名母親因肝癌性命垂危,女兒活體捐肝救母,在成大醫院院長林炳文教授帶領下,由肝臟移植醫師林毅志團隊,將女兒七十%的肝臟移植給罹患肝癌的母親,成功完成台南地區首例活體肝臟移植病例。
一名五十八歲的蔡女士,兩年前八月份身體出現黃疸、體重減輕、身體不適等症狀,到成大醫院求診,並抽血檢查發現為C型肝炎帶原,進一步腹部超音波檢查顯示,發現有肝硬化、脾腫大,還有兩顆肝腫瘤,經醫師予以燒灼治療,去除腫瘤後出院。
不過隔了一年,蔡女又出現、腹脹、吐血等肝硬化合併症,電腦斷層檢查後發現肝腫瘤又復發,還合併肝硬化程度加劇、脾腫大以及食道靜脈出血,生命垂危,經醫師評估,必須換肝才能救命。
成大醫院林毅志醫師表示,如果透過大愛捐贈來等肝,蔡女士可能得等很久,身體狀況難以支撐,經和其家屬討論,決定採活體捐贈。蔡女士共有三女一男,兒子身高一七三公分、體重七十公斤,率先表態要捐肝救母,不過經電腦斷層的評估和計算後,他的左肝太小,如果捐肝者保留的肝臟容積太小,捐肝手術後恐怕會危及生命。而三個兒女中,經過手術前各方面的檢查與評估後,只有小女兒最適合捐肝給媽媽。三女兒雖身材瘦小,身高不到一五五公分,體重不到五十公斤,但經醫療團隊仔細評估,在安全範圍內, 是捐肝可以人選。
經移植團隊共進行十個半小時的肝臟移植手術,手術順利完成。林毅志醫師表示,換肝手術相當成功,蔡女士恢復狀況非常好,肝指數、黄疸指數也都降到正常範圍內。在醫療團隊照料下,現在蔡女士已經出院,捐肝的小女兒生活也回到正軌,一到兩個月內,肝臟就已經長回原來大小。
林毅志醫師說,由於蔡女士術後出現合併急性C型肝炎,現在一個星期回診一次,接受干擾素治療,目前C型肝炎病毒檢測量已經降到零,雖然接受干擾素治療有一些副作用,在醫師鼓勵與家人的陪伴,蔡女士總是很配合的接受相關的治療。捐肝的小女兒對能救回母親一命,覺得肚皮上的一條疤,是一道「微笑標記」,看到母親能夠恢復健康,一切都非常值得。
林毅志醫師說,根據統計,目前台灣約有九百人在等肝,不過今年度到三月底為止,願意捐贈器官與組織的總共也才五十人,其中符合肝臟捐贈條件的只有十七例,等肝時間表往往難以預估。但是經由活體肝臟移植,可以在病情惡化前施行移植手術,即時救命。
林毅志醫師指出,根據經驗,活體肝臟移植的存活率大約八成,而捐贈者的死亡率,全世界文獻約僅十多人死亡;醫師在手術過程中,不只照顧換肝者,也絕對盡全力保護捐肝者,降低手術風險。